Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Essa questão exige que você reconheça a anemia apresentada pela paciente e indique o melhor tratamento para a mesma. Nossa paciente apresenta uma anemia (Hb<12 em mulher), microcítica (VCM <80), hipocrômica (HCM14%), associado a uma perda sanguínea crônica. Esses parâmetros são mais do que suficientes para nos fazer pensar no tipo mais comum de anemia: A anemia ferropriva. Esse tipo de anemia pode ser originado por uma menor absorção de ferro, um aumento na produção de hemácias (como na gestação), ou por sangramento crônico (como é o caso da nossa paciente). Em pacientes portadores de anemia ferropriva que necessitam realizar cirurgia eletiva, torna-se necessária a correção da mesma antes do procedimento. O tratamento da nossa paciente pode ser realizado através de ferro via oral ou endovenoso. Se iniciada reposição oral é importante começar pelo menos oito semanas antes da cirurgia, mantendo-a no pós operatório. Algumas pessoas chegam a precisar de reposição por até seis meses até repor o estoque de ferro. Caso o paciente não tolere a reposição oral (por efeitos colaterais), ou caso seja necessária uma reposição mais rápida, opta-se pela via endovenosa. Observamos aqui um aumento de hemoglobina em uma ou duas semanas, com o efeito máximo observado entorno da sexta semana. É importante lembrar que existem relatos de raros casos de anafilaxia com a reposição endovenosa.

Resposta correta, letra E.