Dica do autor: As Regras de Ottawa para joelho são um instrumento clínico pensado para filtrar quem realmente precisa de radiografia após trauma no joelho. O princípio é simples: quando há alta probabilidade de fratura, solicitamos imagem; quando a chance é baixa, evitamos raio‑x desnecessário. Os critérios que justificam a radiografia são objetivos e fáceis de testar no atendimento: idade ≥55 anos, dor isolada à palpação da patela (ou seja, sem outras áreas ósseas dolorosas na articulação), dor à palpação da cabeça da fíbula, incapacidade de flexionar o joelho a 90° e incapacidade de andar quatro passos com apoio do peso logo após o trauma e no momento da avaliação. O pulo do gato é que a reclamação de “não conseguir apoiar o peso em um pé específico” não é o critério usado — o teste é mais pragmático: conseguir dar quatro passos com apoio do peso (dois passos com cada perna). Saber bater o olho e aplicar cada item evita pedir radiografias desnecessárias e mantém sensibilidade alta para fraturas.

Alternativa A: INCORRETA. Essa opção diz: V, V, V, F, F. Ela coloca como verdadeiro o item "incapacidade de sustentar o peso no pé esquerdo" e "incapacidade de andar 4 passos" e "dor no tubérculo da tíbia". Primeiro, o critério utilizado é a incapacidade de andar quatro passos com apoio do peso (teste bilateral de 4 passos), não a simples incapacidade de sustentar o peso em um pé só — então esse item é falso. Além disso, a palpação dolorosa do tubérculo tibial (tíbia proximal) não integra as Regras de Ottawa para joelho; o item correto é dor isolada da patela ou dor na cabeça da fíbula. Portanto a sequência indicada nesta alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Essa opção: F, V, V, V, F. Aqui o segundo e quarto itens estão marcados corretamente (andar 4 passos e dor na cabeça da fíbula são critérios), mas ela inclui como verdadeiro "dor à palpação do tubérculo da tíbia", que não faz parte das regras — o que torna a alternativa incorreta. Também marca como falso "dor isolada da patela", que na verdade é critério para radiografia, logo erro.

Alternativa C: INCORRETA. Sequência F, F, V, V, V — aqui a alternativa considera falso o item sobre incapacidade de andar 4 passos, quando esse é exatamente um dos critérios centrais (inabilidade de dar 4 passos com apoio do peso). Marca como verdadeiro o tubérculo da tíbia (incorreto) e acerta a cabeça da fíbula e a dor isolada da patela. No fim das contas, por confundir passos e incluir o tubérculo da tíbia, não está correta.

Alternativa D: INCORRETA. Sequência V, V, F, F, V — aqui equivocam‑se ao considerar verdadeiro o item "incapacidade de sustentar o peso no pé esquerdo" (não é o critério usado) e marcam como falso a dor à palpação da cabeça da fíbula (que é critério válido). Apesar de acertarem a dor isolada da patela, os dois erros tornam a alternativa incorreta.

Alternativa E: CORRETA. Sequência F, V, F, V, V corresponde exatamente ao que as Regras de Ottawa preveem: o item sobre incapacidade de sustentar o peso em um pé específico é falso (o critério correto é não conseguir andar 4 passos com apoio do peso), a incapacidade de andar 4 passos é verdadeira, dor no tubérculo da tíbia não faz parte das regras (falso), dor à palpação da cabeça da fíbula é verdadeira, e dor isolada da patela também é verdadeira. Portanto essa é a combinação que espelha corretamente os critérios clínicos para solicitar radiografia.

Resposta: Alternativa E