Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Devido ao rápido crescimento e desenvolvimento infantil, as crianças representam um grupo de vulnerabilidade para deficiências de macro e micronutrientes e, apesar da grande carga de conhecimento que temos atualmente, este é um tema amplamente discutido sem verdade absoluta. Uma criança “saudável” (e com isso quero dizer sem causas aparentes de desnutrição ou doença) teoricamente não necessitaria de suplementação, mas existem outros fatores que influenciam suas indicações, como: tipo de dieta, local onde vive e atividades diárias. O leite materno contém baixas concentrações de vitamina K, vitamina D e ferro, sendo motivo para o Departamento de Nutrologia da SBP fazer recomendações referentes a esses nutrientes. Além disso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) prioriza a suplementação das vitaminas A e D e dos minerais iodo, zinco e ferro, os quais estão associados à maior deficiência devido ao alto impacto social destes em todo o mundo. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), a Academia Americana de Pediatria (AAP) e o Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets recomendam a suplementação preventiva universal de vitamina D da seguinte forma:
A termo: 400UI por dia para lactentes de 0-12 meses a partir da primeira semana de vida (independentemente da alimentação); 600UI por dia para maiores de 1 ano até 2 anos. Pré-termo: 400UI por dia, quando o peso for superior a 1.500 gramas e houver tolerância à ingestão oral; 600UI por dia dos 12 aos 24 meses. A anemia por deficiência de ferro é muito prevalente entre crianças, principalmente nos países em desenvolvimento. Esta é considerada a carência nutricional mais comum e exige conduta corretora, pois prejudica o desenvolvimento mental e psicomotor da criança, reduz o desempenho individual em tarefas diárias e afeta a resistência a infecções. A Sociedade Brasileira de Pediatria indica a suplementação preventiva nas seguintes situações: A termo: Para recém-nascido de peso adequado para a idade gestacional: 1mg de ferro elementar/kg de peso/dia, a partir do 3º mês até o 24º mês de vida. A suplementação independe do aleitamento materno exclusivo, misto ou somente fórmula infantil. Pré-termo: 2mg de ferro elementar/kg ou mais (conforme o peso do RN), a partir do 1º mês, por 1 ano. 1mg de ferro elementar/kg de peso/dia por mais 1 ano.

Resposta correta, letra E.