Dica do autor: Na gravidez o organismo materno passa por adaptações fisiológicas intensas para suportar o feto e preparar o parto e a lactação. Entre elas destacam‑se: aumento do volume plasmático e do débito cardíaco (com elevação da frequência e do débito cardíaco, não diminuição da FC), alterações hematológicas com hemodiluição e maior necessidade de ferro para expansão da massa eritrocitária e suprimento fetal, além de um estado hipercoagulável. Na pele há tendência à hiperpigmentação (melasma, linha nigra, escurecimento das aréolas), e nos rins ocorre aumento do fluxo e da filtração glomerular o que pode levar à glicosúria discreta por queda do limiar renal — mas isso não alivia a importância de rastrear diabetes gestacional. As mamas aumentam e se preparam para a lactação, frequentemente mantendo alterações residuais após o período puerperal. O pulo do gato para a prova é lembrar: expansão volêmica com aumento de FC e necessidade clara de suplementação de ferro; desconfie sempre de achados que soem absolutos demais ("retornam completamente" ou "desvia posterior do eixo").

Alternativa A: INCORRETA. A primeira metade da frase está correta — ocorre expansão volêmica importante na gestação — mas a segunda é falsa: a frequência cardíaca tende a aumentar (aprox. 10–20 bpm) devido ao maior débito cardíaco; não há diminuição da FC. Portanto a alternativa mistura certo e errado e cai.

Alternativa B: INCORRETA. É verdade que a hiperpigmentação é fenômeno comum na gestação (melasma, linha nigra, escurecimento das aréolas), e também que pode ocorrer glicosúria discreta por aumento da TFG e queda do limiar renal. Entretanto, apresentar glicosúria moderada como algo "normal" é arriscado: glicosúria persistente ou significativa pede avaliação para intolerância à glicose/diabetes gestacional. Como a alternativa afirma as duas coisas como se ambas fossem inquestionavelmente normais, ela está inadequada para ser considerada correta.

Alternativa C: CORRETA. A gravidez aumenta muito a necessidade de ferro — há expansão do plasma e da massa eritrocitária, além do consumo fetal-placentário — o que frequentemente leva à anemia ferropriva se não houver reposição. Por isso a suplementação profilática de ferro é recomendada rotineiramente durante a gestação, visando prevenir anemia materna, reduzir risco de transfusão e melhorar desfechos obstétricos. Esse é o cerne da mudança hematológica na gravidez.

Alternativa D: INCORRETA. As mamas sofrem aumentos volumétricos e modificações glandulares na gestação e lactação; após a lactação muitas mulheres apresentam retorno parcial, mas não necessariamente completo, às características pré‑gravídicas — podem ficar com alterações de tamanho, flacidez, estrias e pigmentação residual. A afirmação de retorno completo é simplista e, portanto, incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. O aumento do abdome e das mamas desloca o centro de gravidade para frente (anterior), o que leva a maior lordose lombar compensatória. Dizer que o desvio é posteriormente está equivocado — o deslocamento é anterior, daí as mudanças posturais clássicas da gestante.

Resposta: Alternativa C