Dica do autor: Esse ECG deve ficar na tua memória: vemos dois QRS estreitos, seguidos por uma extrassístole ventricular e o quarto batimento é estreito mas ocorre uma extrassístole junto com a onda T, gerando uma taquicardia ventricular polimórfica na sequência. É uma taquicardia bem peculiar, porque o QRS muda de polaridade, a “ponta” (região com ângulo mais agudo) está ora para baixo, ora para cima. É como se o ECG estivesse sendo “torcido” em relação ao seu eixo, é a chamada Torsades de Pointes (TdP). Essa taquiarritmia está relacionada ao intervalo QT longo e ela ocorre geralmente pelo que podemos ver nesse belo ECG: uma extrassístole ocorre no momento da onda Q, levando ao fenômeno R sobre T e desencadeando a arritmia. Como a TdP tem relação com intervalo QT longo, drogas que aumentem esse intervalo devem ser suspensas. Das opções apresentadas, apenas a azitromicina, antibiótico macrolídeo, tem ação de alargamento do QT e por isso deve ser suspensa.

Resposta: Alternativa A.