Dica do autor: Os períodos clínicos (ou fases clínicas) do parto são: dilatação (primeiro período), que vai do início da fase ativa até a dilatação total do colo uterino (10cm); expulsão (segundo período), que vai da dilatação total até o nascimento; dequitação (terceiro período), que vai do nascimento do bebê até a saída da placenta e membranas; quarto período (ou período de Greenberg), que faz parte do puerpério imediato e corresponde à primeira hora após o parto, período em que deve ser mantida uma vigilância em relação ao sangramento pós-parto.

Cuidado para não confundir com os tempos do mecanismo do parto: insinuação (primeiro tempo); descida (segundo tempo); rotação interna da cabeça (terceiro tempo); desprendimento da cabeça fetal, extensão (quarto tempo); e rotação externa da cabeça (quinto tempo).

Vamos analisar as alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Se a paciente estava com 8cm de dilatação, é provável que ela tenha evoluido para dilatação total, com início do período expulsivo.

Alternativa B: INCORRETA. O desprendimento fetal vai acontecer no final do período expulsivo. Se a paciente estava com 8cm de dilatação, o mais provável é que ela tenha evoluído para dilatação completa, para, em seguida, prosseguir com a descida do bebê pelo canal de parto e seu posterior desprendimento. Além disso, este é um tempo do mecanismo do parto, e não um período clínico.

Alternativa C: INCORRETA. A insinuação é um tempo do mecanismo do parto, e provavelmente aconteceu durante o primeiro período clínico do parto (dilatação).

Alternativa D: INCORRETA. O primeiro período (dilatação) vai do início da fase ativa do trabalho de parto até a dilatação total (10cm). A paciente já se encontrava nessa fase, com 8cm de dilataçao, e o mais provável é que tenha evoluído para o período seguinte, o expulsivo.

Resposta: Alternativa A.