Dica do autor: A questão versa sobre coagulopatia no paciente traumatizado, tema muito importante!

Vamos relembrar um conceito muito importante: a Tríade Letal. Composta por coagulopatia, acidose e hipotermia, onde a hipotermia e acidose metabólica favorecem a coagulopatia.

Anormalidades na coagulação podem ser induzidas por transfusões de concentrado de glóbulos vermelhos ou infusões de cristalóides, que diluem proteínas de coagulação e plaquetas. Os hemácias são essencialmente desprovidos de plasma e plaquetas. A diluição gradual das proteínas de coagulação leva ao prolongamento do tempo de protrombina (TP) e do tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa).

Vamos às alternativas:

Alternativa A: CORRETA. A hipotermia favorece a coagulopatia e fazem parte da Tríade Letal. Desse modo, a hipotermia gera aumento da taxa de mortalidade do politraumatizado.
Alternativa B: INCORRETA. A acidose faz parte da Tríade Letal e é relacionada a aumento de taxa de mortalidade. A afirmativa cita um PH maior que 7,1, o que apesar de ligeiramente vago, nos faz pensar que o examinador quis dizer sobre um PH não acidótico.
Alternativa C: INCORRETA. ISS entre 20 e 25 versa sobre trauma sério, porém não severo, por enquanto.
Alternativa D: INCORRETA. PAS maior que 70 mmhg, apesar dos valores não terem sido especificados, nos faz pensar que o examinador quer dizer para pensarmos em normotensão. Assim, afastando hipotensão, que gera consequências para o paciente traumatizado.

Resposta correta: Alternativa A