Dica do autor: Questão sobre o controle da temperatura corporal do RN. Vamos revisar um pouco sobre esse assunto!

Na preparação para recepcionar o bebê, precisamos ter alguns cuidados:
- Preparar, testar e posicionar em local de fácil acesso todos os materiais necessários para a reanimação
- Manter a a temperatura da sala de parto em 23-25°C
- Manter as portas fechadas e controlar a circulação de pessoas para evitar diminuir a temperatura ambiente
- Ligar a fonte de calor radiante antes do nascimento

Os cuidados para a manutenção da normotermia do RN ainda envolve outros fatores:
- Garantir antes, durante e após o parto a normotermia da genitora
- Normotermia do RN: 36,5-37,5ºC
- Nos passos iniciais, retirar os campos úmidos, afastar compressas frias e secar o corpo e o segmento cefálico com compressas aquecidas e, se possível, cobrir a cabeça com uma touca
- Manter o RN em contato pele-a-pele com a mãe, coberto com tecido de algodão seco e aquecido
- Evitar hipertermia (> 37,5°C)

Após todos esses cuidados, é preciso lembrar que a temperatura do RN deve ser medida de forma periódica após o nascimento. Além disso, deve-se anotar a temperatura na admissão da unidade neonatal ou do alojamento conjunto, já que como a própria questão trouxe, trata-se de indicador de qualidade da assistência neonatal.

Obs.: a diferença para < 34 semanas é de que se boa vitalidade, enquanto esperamos para clampear o cordão, podemos envolve-lo em campo estéril aquecido. Já se forem necessárias medidas de reanimação, ao ser levado à mesa de reanimação deve ser envolto em campos aquecidos e posicionado sob a fonte de calor radiante. Após, envolver em saco plástico transparente, sem secá-lo, mantendo a face do lado de fora. Esse saco só deve ser retirado depois da estabilização térmica. Além disso, deve-se associar o uso da touca dupla para reduzir a perda pela fontanela, lembrando de não secar a cabeça,
cobrir o couro cabeludo com plástico e, por cima, colocar touca de lã ou algodão. No RNPT também pode ser útil utilizar um colchão térmico químico, sugerido se RNPT < 1000g. Os alvos de temperatura são iguais para ambas as idades gestacionais.

Vejamos as alternativas!

Alternativa A: INCORRETA. A hipertermia (> 37,5°C) realmente deve ser evitada, mas para garantir a normotermia do RN a fonte de calor radiante deve ser ligada antes do nascimento, além de manter a a temperatura da sala de parto em 23-25°C e manter as portas fechadas e controlar a circulação de pessoas para evitar diminuir a temperatura ambiente.
Alternativa B: INCORRETA. A temperatura axilar do RN deve ser mantida entre 36,5-37,5ºC. Já a temperatura da sala de parto deve ser mantida entre 23-25°C.
Alternativa C: CORRETA. Perfeitamente condizente com o que vimos. A preparação para a garantia da normotermia (36,5-37,5ºC) do RN começa bem antes do parto e se prolonga durante a estadia na unidade neonatal ou no alojamento conjunto.
Alternativa D: INCORRETA. A temperatura da sala de parto deve ser mantida em 23-25°C desde antes do parto.

Resposta correta: Alternativa C