Dica do autor: O diagnóstico de gravidez ectópica é feito com Beta-hCG > 1500 + cavidade endometrial vazia . O tratamento da gravidez ectópica pode ser expectante, medicamentoso (com metotrexato) ou cirúrgico. Segundo o Manual de gestação de alto risco do Ministério da Saúde (2022), os critérios para conduta expectante são: Pouca dor ou sangramento; Confiabilidade na gestante para seguimento; Nenhuma evidência de rotura tubária; Nível de BHCG <2.000 mUI/ml e em queda ; Massa ectópica ou anexial <3 cm ou não detectável ; Ausência de atividade cardíaca embrionária; Estabilidade hemodinâmica. Os critérios para uso do metotrexato são: Sinais vitais estáveis e pouca sintomatologia; Ausência de contraindicação médica para a terapia (enzimas hepáticas normais, hemograma e plaquetas normais); Gravidez ectópica íntegra; Ausência de atividade cardíaca embrionária; Massa ectópica <3,5cm ; Níveis séricos de BHCG <5.000mUI/ml . Na ausência de critérios para conduta expectante ou medicamentosa, está indicada a conduta cirúrgica , preferencialmente por laparoscopia . A laparotomia exploradora deverá ser realizada em casos de gestação ectópica rôta com instabilidade hemodinâmica . Vamos analisar as alternativas. Alternativa A: INCORRETA . A laparotomia exploradora está indicada apenas nos casos de gestação ectópica rôta com instabilidade hemodinâmica . Alternativa B: INCORRETA . A videolaparoscopia pode ser utilizada no tratamento da gravidez ectópica, nos casos que não atendem aos critérios para conduta expectante ou medicamentosa. Alternativa C: CORRETA . A conduta expectante é apropriada em casos selecionados de gravidez ectópica, especialmente em pacientes assintomáticas e com níveis de BHCG abaixo de 2000mlU/ml e em queda. Esta abordagem envolve monitoramento cuidadoso dos níveis de BHCG e avaliação clínica contínua para garantir a resolução espontânea da condição sem intervenção cirúrgica. Alternativa D: INCORRETA . A biópsia de endométrio não é uma conduta usada nos casos de gravidez ectópica. O espessamento endometrial observado corresponde à reação decidual em uma gestação inicial. Resposta: Alternativa C.