Dica do autor: O MEEM é uma ferramenta amplamente utilizada para rastrear distúrbios cognitivos, incluindo a demência. É um teste que avalia diversas funções, como orientação, memória de trabalho, atenção, cálculo, linguagem e habilidades visuoconstrutivas. É importante notar que a pontuação do MEEM pode ser influenciada pela idade e pelo nível de escolaridade do paciente. A pontuação de corte que sugere demência varia de acordo com a escolaridade, sendo que para indivíduos analfabetos a pontuação mínima é 20 pontos e esse valor vai aumentando de acordo com o grau de formação.No contexto do uso crônico de diazepam, devemos considerar a possibilidade de comprometimento cognitivo induzido por esse fármaco, visto que o uso prolongado dessa classe medicamentosa está associado a um risco aumentado de demência.

Alternativa A: INCORRETA. A pontuação no MEEM é sugestiva de comprometimento cognitivo, mas não é suficiente para estabelecer a etiologia, seja ela secundária a uma causa reversível, como deficiência de vitamina B12, hipotireoidismo ou uso de substâncias, ou uma condição neurodegenerativa como a doença de Alzheimer.

Alternativa B: CORRETA. A pontuação de 18 em 30 no MEEM é considerada abaixo do normal para qualquer nível de escolaridade e sugere comprometimento cognitivo. Essa pontuação requer avaliação adicional para determinar a causa e a extensão do declínio cognitivo.

Alternativa C: INCORRETA. Não há justificativa para acrescentar pontos à pontuação do MEEM devido ao uso de medicação. Embora os benzodiazepínicos possam afetar a cognição, o MEEM deve ser interpretado com base na pontuação bruta e no contexto clínico do paciente.

Alternativa D: INCORRETA. Embora a monitorização longitudinal da função cognitiva seja importante, um único escore do MEEM já sugere demência e deve desencadear uma investigação adicional sem a necessidade de esperar seis meses para confirmar o diagnóstico.

Resposta: Alternativa B.