Dica do autor: A avaliação do desenvolvimento é um processo contínuo de acompanhamento das atividades relativas ao potencial de cada criança, que deve atravessar cada fase seguindo uma sequência apropriada, chamados de “marcos do desenvolvimento”. A avaliação pode ser feita por meio do questionamento da mãe ou de cuidadores com relação às aquisições da criança ou por meio da observação da criança durante a consulta e o exame físico. A detecção precoce de desvios ou atrasos no desenvolvimento é essencial para a pronta instituição de terapêutica e, por isso, é tão importante que o médico saiba reconhecer pelo menos os principais marcos do desenvolvimento neuropsicomotor. Nesse caso, pede-se que o candidato reconheça o que seria um desenvolvimento adequado para um lactente de 10 meses.

Alternativa A: INCORRETA. Engatinhar é uma fase não obrigatória do desenvolvimento motor grosseiro, que pode começar por volta dos 9 meses. Embora esse bebê de 10 meses possa estar engatinhando, não apresentar esse marco não caracterizaria um atraso, já que alguns bebês pulam essa fase, indo direto para a fase de ficar em pé com apoio e andar.

Alternativa B: INCORRETA. A ansiedade de separação começa em torno de 7 a 10 meses. Aos 7 meses a criança demonstra uma preferência materna e em geral aos 10 meses já tem medo de estranhos. No entanto, não seria esperado que isso impedisse o lactente de explorar o ambiente, o que em geral é feito tendo o cuidador como referência. Além disso, chorar quando os pais saem de perto também é um aspecto esperado um pouco mais tarde, por volta dos 12 meses.

Alternativa C: CORRETA. Aos 10 meses é característica a brincadeira do “esconde-achou”, que tem a ver com o desenvolvimento da noção de permanência (de que um objeto ou uma pessoa continuam a existir mesmo quando não estão visíveis) que acontece nessa fase. Além disso, o lactente já começa a ter alguma ideia de como funcionam os brinquedos e objetos, como o rolar de uma bola.

Alternativa D: INCORRETA. Arrastar a barriga pelo chão é uma fase anterior ao engatinhar, ou seja, seria esperada em uma criança menor, por volta dos 7 meses.

Resposta: Alternativa C.