Dica do autor: Qual a conduta frente a FAB em região de parede abdominal ANTERIOR? Há indicação de laparotomia nas seguintes situações: evisceração, peritonite, instabilidade hemodinâmica ou sangramento pelo trato digestivo. Caso o paciente não apresente nenhum dos achados acima, estamos autorizados a realizar a exploração digital e avaliar se houve penetração da cavidade. Se não houver penetração, devemos limpar a ferida, suturá-la e estamos liberados para dar alta ao paciente. Cuidado! Se houver penetração, a cirurgia NÃO está indicada de cara. Devemos internar o paciente e avaliá-lo de forma seriada. Se houver queda de Hb, leucocitose ou piora clínica, ai sim, podemos indicar a cirurgia. Alguns centros de trauma indicam a videolaparoscopia de rotina. E exames de imagem? A tomografia poderia ser realizada em pacientes estáveis, SEM evisceração ou peritonite. Alguns centros de trauma indicam a videolaparoscopia nesses casos.

Alternativa A: INCORRETA. O ultrassom abdominal normal não descarta traumas intra-abdominais. A tomografia é mais específica. Mas vale lembrar que há necessidade de estabilidade hemodinâmica para a realização da TC.

Alternativa B: INCORRETA. As indicações de laparotomia em vítima de trauma penetrante: evisceração, peritonite, instabilidade hemodinâmica ou sangramento pelo trato digestivo.

Alternativa C: INCORRETA. Alternativa muito ruim e inespecífica. O autor não deu mais detalhes da lesão, do tamanho da arma branca etc. Mas foi incorreta de acordo com a banca.

Alternativa D: CORRETA. Caso não haja indicação de abordagem cirúrgica e exista penetração da cavidade, a internação é mandatória.

Resposta: Alternativa D.