Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Nessa questão, temos um paciente que sofreu uma reação transfusional aguda e, para classificá-la, temos que olhar os dados do que ocorreu após a transfusão em conjunto com a história: Paciente evoluiu com sintomas respiratórios apenas, a transfusão ocorreu por intoxicação varfarínica e ele estava hipotenso antes da transfusão.

Alternativa A: INCORRETA. Para um paciente evoluir com sobrecarga circulatória, ele deve possuir alguma condição que limite sua capacidade de lidar com volume, como insuficiência cardíaca ou renal, o que não é o caso. Além disso, nosso paciente estava hipotenso.
Alternativa B: CORRETA. A lesão pulmonar relacionada à transfusão é um tipo de reação que evolui com insuficiência respiratória aguda, mas tem relação com o doador e não com o receptor, portanto, caberia no caso descrito. Seu tratamento inclui suporte respiratório por 48-96hs, quando há resolução do quadro.
Alternativa C: INCORRETA. Não há nenhuma evidência de hemólise no caso (icterícia, hemoglobinúria ou alterações laboratoriais específicas).
Alternativa D: INCORRETA. A anafilaxia ocorre logo após a administração da droga, geralmente com sintomas alérgicos associados.

Resposta correta, letra B.