Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão clássica sobre medicações que reduzem mortalidade na ICFER. A base do tratamento é composta por 4 grupos de medicações: IECA ou BRA ou INRA (Sacubitril/Valsartana) + Betabloqueador (carvedilol, succinato de metoprolol e bisoprolol) + Antagonista da aldosterona (espironolactona) + Inibidor da SGLT2 (dapagliflozina ou empagliflozina).
Alternativa A: INCORRETA. Os diuréticos estão indicados para controle da congestão, não mudam mortalidade.
Alternativa B: INCORRETA. Essa combinação não é superior aos inibidores do SRAA (IECA ou BRA ou INRA), sendo indicada para pacientes com contraindicações a estes fármacos.
Alternativa C: INCORRETA. Ivabradina está indicada em pacientes com ICFEr que estão com FC > 70 bpm em ritmo sinusal já em uso da maior dose de betabloqueador tolerada e que se mantém sintomáticos. Melhoram o desfecho composto de mortalidade e internações por IC.
Alternativa D: CORRETA. Duas classes de fármacos que reduzem mortalidade para esse grupo de pacientes.
Resposta: letra D