Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: Idoso apresentando lesão crônica exofítica, ulcerada, com linfonodomegalia e mau odor. O principal diagnóstico, que deve ser avaliado com biópsia, é o carcinoma de pênis. Essa doença acomete mais os idosos, sendo mais comum em países subdesenvolvidos.
Alternativa A: INCORRETA: A sífilis primária apresenta-se como lesão ulcerada, com bordos endurados, fundo limpo, indolor, sem mau odor. Essa lesão tende a desaparecer em 4 a 12 semanas, mesmo sem tratamento.
Alternativa B: INCORRETA: A balanite fúngica é causada principalmente pela Candida sp. Apresenta-se geralmente com edema, eritema, descamação e prurido balanoprepucial.
Alternativa C: CORRETA: Cerca de 95% dos casos de câncer de pênis são carcinomas de células escamosas (espinocelular), gerados por proliferação exagerada e descontrolada das células epiteliais. Tem etiologia interna (fatores genéticos), e externa (infecção por HPV, HIV, tabagismo, fimose e acúmulo de esmegma). Apresenta-se geralmente como nodulação, com ulceração e espessamento da pele adjacente. Em 30-60% dos casos cursa com linfonodomegalia.
Alternativa D: INCORRETA: O cancro mole se apresenta como úlcera (ou úlceras), dolorosas, irregulares, com limites eritematosos, fundo com material purulento, associada a mau odor.

Resposta correta: alternativa C.