Dica do autor: A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma reação de hipersensibilidade grave, frequentemente desencadeada por medicamentos, como anticonvulsivantes (carbamazepina, lamotrigina) e antibióticos sulfonamidas. Caracteriza-se por lesões cutâneas em alvo atípico, bolhas, necrose epidérmica, descolamento cutâneo e envolvimento de mucosas, como oral, ocular e genital. A SSJ compartilha espectro com a necrólise epidérmica tóxica (NET), diferenciando-se principalmente pela extensão do descolamento cutâneo (até 10% da superfície corporal na SSJ). O manejo inclui a descontinuação imediata do agente causal, suporte clínico intensivo e, em alguns casos, imunossupressores.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O pênfigo vulgar é uma doença autoimune caracterizada pela formação de bolhas intraepidérmicas devido a autoanticorpos contra desmossomos. Embora também cause lesões bolhosas, sua apresentação clínica é distinta e não está associada ao uso de carbamazepina.

Alternativa B: CORRETA. A descrição de lesões em alvo atípico, áreas de descolamento cutâneo e erosões mucosas após o uso de carbamazepina é característica da Síndrome de Stevens-Johnson. A suspensão imediata do medicamento e manejo em ambiente hospitalar são as condutas prioritárias.

Alternativa C: INCORRETA. O eritema polimorfo minor também apresenta lesões em alvo, mas sem descolamento significativo da pele e, geralmente, não envolve múltiplas mucosas de forma grave como na SSJ.

Alternativa D: INCORRETA. A necrólise epidérmica tóxica (NET) é uma reação mais grave do mesmo espectro da SSJ, com descolamento cutâneo superior a 30% da superfície corporal. O quadro descrito na questão sugere um comprometimento mais limitado, compatível com SSJ.

Resposta: Alternativa B