Nível de dificuldade: Fácil
Dica do expert: O médico de família e comunidade deve realizar uma assistência integral aos indivíduos e suas famílias, ou seja, atua desde a promoção da saúde, prevenção de agravos, diagnóstico, tratamento, reabilitação e manutenção da saúde. Para isso é essencial a criação de vínculos com os usuários facilitando a continuidade do cuidado e busca pela melhor forma de solucionar os problemas sempre reconhecendo o paciente como o centro do cuidado. O caso acima é extremamente relevante na prática da atenção primária em saúde, pois representa um indivíduo com um hábito que representa efeitos graves à saúde, que é o hábito de fumar. O profissional deve atuar sempre de forma clara e empática, informando os riscos aos paciente, mas sobretudo, dando espaço para lhe ouvir e entender o que o mesmo espera para sua vida e saúde, não devendo, jamais, impor seu conhecimento técnico sobre o paciente para lhe coagir a seguir as condutas propostas.
No acompanhamento desses pacientes a abordagem tendo por base o modelo cognitivo comportamental é a técnica recomendada para o tratamento do tabagista. Ou seja, é essencial tentar entender as expectativas do paciente quando a situação, se ele já pensou em parar de fumar e seu sentimento com relação a isso, como ele lida com o entendimento da progressão da doença pulmonar, dentre outros fatores. Depois de ouvir o paciente, devem ser traçados caminhos, sempre de forma individualizada, para tentativa de cessação do tabagismo. Contudo, se o paciente se recusar é essencial lembrar que o mesmo tem total liberdade para decidir sobre seus hábitos e sua saúde (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Tabagismo, 2020).
Alternativa A: INCORRETA. Tanto o conhecimento técnico científico quanto o humanístico e ético devem ser de competência do profissional. Neste caso, o ponto mais importante é o acolhimento do paciente, buscar se aproximar cada vez mais e entender suas expectativas.
Alternativa B: INCORRETA. O contexto familiar e as relações sociais são muito importantes nas abordagens aos usuários em saúde, pois podem ser elementos de apoio e fortalecimento desse usuário desde a tomada de decisões até a continuação como, por exemplo, se ele desejar parar de fumar.
Alternativa C: CORRETA. O enunciado afirma que já existiram diversas conversas sobre o tabagismo e os efeitos à saúde, mas, ainda assim, o Sr. Pedro continua fumando. Assim, neste momento, é importante entender as expectativas do paciente e que o médico mostre que está ali também como uma rede de apoio, podendo ajudar o paciente nas suas escolhas. É essencial que haja esse vínculo de confiança para efetividade das ações em saúde sempre buscando os melhores caminhos de forma individualizada.
Alternativa D: INCORRETA. O médico não deve se recusar ao seguimento do paciente apenas por discordar dos seus hábitos. Ao contrário, deve haver o acolhimento e seguimento longitudinal, sempre com equipes multidisciplinares e buscando as melhores formas de solucionar problemas de acordo com os princípios éticos e humanísticos.
Resposta: Alternativa C