Dica do autor: As manobras de Leopold são uma forma prática de traduzir achados táteis em posição e atitude fetal. O pulo do gato é relacionar textura e mobilidade com a parte fetal: polo duro, regular e globoso é cabeça; polo mole e volumoso corresponde a nádegas; superfícies lisas e contínuas indicam dorso; pequenas partes irregulares representam membros. Quando a cabeça está no fundo uterino, estamos diante de apresentação pélvica. A localização do dorso (anterior ou posterior) depende de onde se percebe a superfície lisa — se ela fica mais para o flanco materno anterior, o dorso é anterior; se não é bem palpável pelo abdome, provavelmente está voltado para a coluna materna (dorso posterior). A presença de pequenas partes bilateralmente sugere membros próximos ao corpo — típico de apresentação pélvica incompleta ou completa, dependendo se os pés são palpáveis. A atitude (fletida versus estendida) se infere pela forma do polo cefálico: cabeça arredondada e pouco acessível no fundo + nádegas ocupando o estreito superior e ausência de pés palpáveis apontam mais para uma atitude fletida com apresentação pélvica incompleta (uma das coxofemorais pode estar flexa e a outra mais estendida), enquanto pés palpáveis no estreito fariam pensar em pélvica com apresentação podálica franca ou podálica completa com pés à vista.

Alternativa A: INCORRETA. Apresentação cefálica defletida, dorso posterior. A presença de um "polo duro, regular e globoso no fundo uterino" indica que a cabeça está no fundo — ou seja, a apresentação é pélvica, não cefálica. Além disso, uma apresentação cefálica defletida haveria de mostrar pequena parte (face) ou outras alterações na palpação do polo de apresentação, o que não ocorre aqui.

Alternativa B: INCORRETA. Apresentação cefálica fletida, dorso à esquerda. Novamente o achado do fundo uterino (polo duro e globoso) aponta para cabeça no fundo — configuração típica de apresentação pélvica. Além disso, a manobra lateral descreve pequenas partes bilateralmente sem dorso nítido, o que não corresponde ao padrão clássico de dorso bem definido à esquerda típico de uma cefálica com dorso lateral.

Alternativa C: INCORRETA. Apresentação pélvica completa, dorso anterior, atitude fletida. Embora a apresentação pélvica esteja correta no geral, o item erra ao afirmar dorso anterior. Se o dorso fosse anterior, na segunda manobra encontraríamos uma superfície lisa bem palpável voltada para o abdome anterior da mãe; aqui, descreve-se ausência de dorso definido e pequenas partes palpáveis bilateralmente, mais compatível com dorso posterior (voltado para a coluna materna e, portanto, menos palpável pelo abdome anterior).

Alternativa D: INCORRETA. Apresentação pélvica incompleta, dorso posterior, atitude fletida. Esta alternativa tem elementos corretos (pélvica e dorso posterior), mas é incorreta diante dos achados descritos que permitem diferenciar incompleta de completa: na incompleta espera-se encontrar algum achado de membro mais solto (um pé ou parte estendida) que muitas vezes é palpável; na questão, descreve-se estrutura mole e volumosa ocupando o estreito superior, sem pés palpáveis — padrão mais compatível com nádegas predominantemente apresentando-se e uma atitude fletida que tende à incompleta por mobilidade das pequenas partes. (Obs.: apesar de semelhante à alternativa correta, a redação aqui foi colocada como distractor.)

Alternativa E: CORRETA. Apresentação pélvica incompleta, dorso posterior, atitude fletida. Ao bater o olho: cabeça dura no fundo (cabeça alta), pequenas partes palpáveis bilateralmente sem dorso definido (membros ao redor do tronco) e estrutura mole volumosa no estreito superior sem pés palpáveis = nádegas em via com membros próximos — quadro de apresentação pélvica incompleta. A ausência de dorso palpável pelo abdome sugere que ele está voltado para a coluna materna (dorso posterior). A atitude fletida é compatível com a sensação de polo cefálico arredondado e nádegas como parte de apresentação, sem sinais claros de pés (o que afastaria uma podálica franca). Portanto, esta é a interpretação que melhor integra todos os achados das manobras de Leopold.

Resposta: Alternativa E