Dica do autor: O quadro clínico é compatível com insuficiência cardíaca, com sinais de congestão sistêmica e pulmonar, como dispneia aos esforços, ortopneia, edema de membros inferiores, turgência jugular e presença de B3, além de cardiomegalia na radiografia. Nessa situação, o exame que melhor avalia, de forma não invasiva e com precisão, as funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo é o ecocardiograma transtorácico.

Informações fornecidas pelo ecocardiograma:

• Medida da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.
• Avaliação da função diastólica.
• Estudo de dimensões cavitárias e espessura das paredes.
• Pesquisa de valvopatias, alterações segmentares da contratilidade e estimativa de pressões intracardíacas.
• Identificação de causas estruturais da insuficiência cardíaca.

Importância clínica do exame:

• É o exame central para classificar a insuficiência cardíaca em fração de ejeção reduzida, levemente reduzida ou preservada.
• Ajuda a definir etiologia, gravidade e conduta terapêutica.
• Tem maior capacidade funcional e anatômica do que ECG e radiografia para esse objetivo específico.

Alternativa A: INCORRETA. O eletrocardiograma de repouso pode mostrar arritmias, sobrecargas e sinais indiretos de cardiopatia, mas não avalia com precisão as funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo.

Alternativa B: CORRETA. O ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha para avaliar com precisão as funções sistólica e diastólica do ventrículo esquerdo nesse contexto.

Alternativa C: INCORRETA. A radiografia de tórax pode mostrar cardiomegalia e congestão pulmonar, mas não caracteriza adequadamente a função ventricular.

Alternativa D: INCORRETA. A tomografia computadorizada de tórax não é o exame de escolha para avaliação funcional detalhada do ventrículo esquerdo em insuficiência cardíaca.

Resposta: Alternativa B