Dica do autor: O pulo do gato aqui é dominar duas coisas: calcular idade gestacional a partir da data da última menstruação (DUM) e aplicar a regra de Nägele para estimar a previsão de parto. Para a idade gestacional, conta-se o intervalo entre a DUM e a data atual em dias e converte-se em semanas e dias (7 dias = 1 semana). Outra via prática é lembrar que 40 semanas desde a DUM é a data provável do parto; logo, se você sabe quantas semanas já se passaram desde a DUM, subtrai de 40 para checar coerência. A regra de Nägele é simples: some 7 dias à DUM e subtraia 3 meses (ou some 9 meses e 7 dias) — isso dá a data provável do parto num piscar de olhos. Não complique: da DUM 15/05/2008, Nägele leva a 22/02/2009; e ao contar os dias entre 15/05/2008 e 11/10/2008 chega-se a 149 dias = 21 semanas e 2 dias.

Alternativa A: INCORRETA. "22 semanas; 18/07/2009." Está errada em ambas as partes. A idade gestacional em 11/10/2008 não é 22 semanas (o cálculo exato dá 21 semanas e 2 dias) e a data provável de parto indicada, 18/07/2009, não resulta da aplicação da regra de Nägele sobre a DUM 15/05/2008 (Nägele para 15/05/2008 => 22/02/2009). Provavelmente houve confusão entre meses ou soma incorreta de dias.

Alternativa B: INCORRETA. "21 semanas e 3 dias; 18/07/2009." A idade gestacional está fora por um dia (contagem correta: 21s2d). Já a data provável de parto novamente está claramente equivocada — não bate com Nägele aplicada à DUM fornecida. Um erro comum é trocar meses ou somar dias a partir de outra referência, mas aqui ambas as informações falham.

Alternativa C: INCORRETA. "20 semanas e 6 dias; 21/03/2009." Também incorreta. A idade gestacional indicada está subestimada em 3 dias em relação ao cálculo correto (21s2d), e a data provável de parto (21/03/2009) não corresponde à aplicação da regra de Nägele para DUM 15/05/2008 — essa data seria compatível com uma DUM bem diferente.

Alternativa D: CORRETA. "21 semanas e 2 dias; 22/02/2009." Certinho. Contando os dias entre 15/05/2008 e 11/10/2008 temos 149 dias = 21 semanas e 2 dias. Aplicando Nägele (15/05/2008 + 7 dias = 22/05/2008; menos 3 meses = 22/02/2009) chega-se à data provável de parto 22/02/2009. Ou seja: bate o cálculo das semanas e a previsão obstétrica.

Resposta: Alternativa D