Dica do autor: Na prática obstétrica o que importa é saber distinguir G (gravidez) de P (paridade). Gravidez é contagem de eventos gestacionais, incluindo a atual; paridade é a contagem de gestações que chegaram a termo de viabilidade (ou seja, partos), independentemente do número de fetos daquela gestação. Assim, uma gestação gemelar conta como uma única paridade, embora gere dois recém-nascidos vivos. Outro ponto prático: quando descrevemos a história obstétrica para exames ou prescrições, o pulo do gato é lembrar que o número de filhos vivos pode ser diferente da paridade, porque a paridade conta gestações que culminaram em parto (independente de serem múltiplas) e inclui também natimortos após a viabilidade. Bater o olho e saber: gesta atual soma-se às gestações prévias; partos gemelares contam como uma única entrada em P.

Alternativa A: CORRETA. Explica corretamente que ela é Gesta 3, Para 2. Ela teve duas gestações prévias que culminaram em parto (uma única e outra gemelar — esta última com dois recém-nascidos), e agora está grávida novamente: totalizando três gestações (G3). Em termos de paridade, cada saída gestacional que chegou a termo conta como um parto — a gestação gemelar é contabilizada como uma única paridade — logo são 2 partos (P2). Importante: a contagem de P refere-se a eventos de parto, não ao número de filhos vivos.

Alternativa B: INCORRETA. Afirma Gesta 2; Para 2, o que só faria sentido se a gestação atual não fosse contabilizada. Como a paciente está grávida no momento, devemos incluir a gestação atual na contagem de G, portanto o valor correto de G é aumentado em uma unidade em relação ao histórico anterior.

Alternativa C: INCORRETA. Indica Gesta 3; Para 3. Isso confundiria paridade com número de filhos vivos: embora ela possua três filhos vivos no total, a paridade refere-se ao número de partos/gestação de termo, e a gestação gemelar corresponde a um único parto. Assim, não se soma cada recém-nascido como uma unidade de P.

Alternativa D: INCORRETA. Coloca Gesta 4; Para 3, o que seria verdadeiro apenas se houvesse mais uma gestação prévia além das duas já descritas ou se a gestação gemelar fosse contabilizada como dois partos — nenhum dos quais é correto. Não há base para acrescentar uma gestação extra nem para transformar uma gestação múltipla em duas unidades de P.

Resposta: Alternativa A