Dica do autor: Na prática obstétrica o teste oral de tolerância à glicose de 100 g é usado quando há suspeita de diabetes mellitus gestacional, e o que importa de verdade é saber os limiares que definem resultado anormal. O critério mais usado considera valores de glicemia em jejum e em 1, 2 e 3 horas: 95 mg/dL, 180 mg/dL, 155 mg/dL e 140 mg/dL, respectivamente. O diagnóstico de diabetes gestacional por esse teste é estabelecido quando dois ou mais desses pontos estão iguais ou acima desses limites. O pulo do gato é bater o olho nesses quatro números: 95/180/155/140 — se pelo menos dois forem atingidos, temos diagnóstico e isso muda acompanhamento e conduta (controle glicêmico, dieta, monitorização fetal e, em muitos casos, insulinoterapia). Fique ligado também que existem critérios alternativos com pontos de corte um pouco diferentes, mas o conjunto acima é o referencial mais usado na residência.

Alternativa A: INCORRETA. Apresenta os valores 90/175/150/140. Todos os pontos estão ligeiramente abaixo dos limites clássicos: jejum 90 (o limiar correto é 95) e 1h/2h também menores. Mesmo o valor de 3h (140) está correto isoladamente, mas o diagnóstico exige dois ou mais valores iguais ou acima dos limiares. Com esses números nenhum critério padrão seria atingido, por isso a alternativa está errada.

Alternativa B: INCORRETA. Traz 95/175/140/130. O valor de jejum (95) está bem — é o limiar exato — porém 1h (175) e 2h (140) estão abaixo dos limites usuais (180 e 155) e 3h (130) também está abaixo. Assim, haveria no máximo um valor no limiar (jejum) e os demais normais; não atende ao critério diagnóstico que pede pelo menos duas medidas alteradas.

Alternativa C: INCORRETA. Indica 90/185/150/130. Aqui a 1h (185) está acima do limite, mas o jejum (90) está abaixo e 2h/3h (150/130) também ficam abaixo dos limiares de referência. Só um ponto anormal não é suficiente para fechar diagnóstico de diabetes gestacional no teste de 100 g, portanto a alternativa é incorreta.

Alternativa D: INCORRETA. Mostra 95/175/150/135. Novamente o jejum (95) está no limiar correto, mas 1h (175), 2h (150) e 3h (135) ficam todos abaixo dos limites clássicos (180/155/140). Ainda que alguns valores se aproximem, não alcançam o critério de pelo menos duas medidas iguais ou acima dos pontos de corte.

Alternativa E: CORRETA. Apresenta exatamente os limiares clássicos: 95 mg/dL (jejum), 180 mg/dL (1h), 155 mg/dL (2h) e 140 mg/dL (3h). Esse é o conjunto de pontos de corte usados para interpretar o teste oral de 100 g; o diagnóstico de diabetes gestacional exige que dois ou mais desses valores sejam iguais ou superiores aos limites. Por isso essa alternativa é a correta.

Resposta: Alternativa E