Dica do autor: No segundo trimestre gestacional, o ganho ponderal tem forte componente materno. É aqui que o organismo materno começa a acumular reservas energéticas (principalmente tecido adiposo) e a expandir o volume plasmático e os tecidos uterino e mamário, preparando-se para o terceiro trimestre e para a amamentação. O feto cresce de forma contínua ao longo da gestação, mas a aceleração máxima do ganho de massa fetal ocorre no terceiro trimestre — é quando a maior parte do peso fetal é adicionada. Em termos práticos, no segundo trimestre predomina o aumento dos compartimentos maternos (líquidos, reservas lipídicas, útero, seio), enquanto o ganho fetal, embora presente, é relativamente menor nesse período. O pulo do gato para bater o olho na questão é lembrar que o terceiro trimestre é o “período do bebê” em termos de ganho de peso; o segundo é mais da mãe.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa está correta porque, no segundo trimestre, a maior parte do ganho ponderal da gestante se deve a alterações maternas: expansão do volume plasmático, retenção de líquidos, depósito de gordura e crescimento dos órgãos reprodutivos e mamas. Essas mudanças são fisiológicas e visam sustentar o aumento do metabolismo e a futura lactação. O crescimento fetal existe, mas ainda não é a principal fonte do aumento de peso total da gestante.

Alternativa B: INCORRETA. Não é correto afirmar que o ganho se relaciona principalmente ao compartimento fetal no segundo trimestre. O feto aumenta de tamanho ao longo de toda a gestação, mas o ritmo mais acelerado de ganho de massa fetal acontece no terceiro trimestre. No segundo trimestre, a contribuição fetal para o ganho ponderal materno é menor que a materna.

Alternativa C: INCORRETA. A distribuição do ganho ponderal não é igual entre mãe e feto no segundo trimestre. Há predominância materna nesse período; só no terceiro trimestre a contribuição fetal se torna muito mais expressiva, alterando a proporção.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que ambos os compartimentos têm ganho com predominância fetal no segundo trimestre é errado — isso subestima a importância das mudanças maternas nesse período. A predominância fetal é característica do terceiro trimestre, não do segundo.

Resposta: Alternativa A