Dica do autor: Na gestante com sífilis, o pulo do gato é entender que o acompanhamento se faz pela sorologia não treponêmica (VDRL/RPR) — esses testes são quantitativos e refletem atividade da infecção e resposta ao tratamento. Os testes treponêmicos (FTA-ABS, TPPA) ficam positivos por tempo indeterminado e NÃO servem para monitorar cura ou recidiva. Após tratamento com penicilina benzatina, a conduta prática é garantir que o parceiro sexual foi tratado para evitar reinfecção e acompanhar a gestante com VDRL quantitativo em intervalos mensais até o parto; isso permite detectar queda adequada de títulos (espera-se uma queda de 4 vezes em alguns meses) ou aumento que sugira reinfecção/tratamento inadequado. Se houver falta de queda esperada ou aumento de títulos, reavaliar e tratar novamente. Além disso, registrar os títulos ao parto é essencial para decidir manejo do recém-nascido.

Alternativa A: CORRETA. Esta é a conduta adequada: checar se o parceiro foi tratado (para evitar reinfecção) e realizar VDRL quantitativo mensal até o parto. O acompanhamento mensal permite verificar a resposta terapêutica e detectar precocemente aumento de títulos, que exige nova conduta.

Alternativa B: INCORRETA. VDRL trimestral é pouco frequente para gestantes — intervalos longos podem atrasar a detecção de reinfecção ou falha terapêutica. Na gravidez, pelo risco para o feto, o controle deve ser mensal.

Alternativa C: INCORRETA. FTA-ABS (teste treponêmico) não deve ser usado para seguimento: permanece positivo após o tratamento e não mostra redução de títulos. Usar apenas FTA-ABS e VDRL mensal é redundante e enganoso para monitoramento.

Alternativa D: INCORRETA. Mesma falha da alternativa B somada ao equívoco de usar teste treponêmico para acompanhamento. VDRL trimestral é insuficiente; FTA-ABS não monitora atividade da doença.

Resposta: Alternativa A