Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: O paciente foi admitido com um quadro de hemorragia digestiva alta caracterizado por HEMATÊMESE e apresenta repercussões hemodinâmicas características de CHOQUE HIPOVOLÊMICO HEMORRÁGICO (taquicardia, hipotensão, palidez e sudorese). Diante de pacientes com esse perfil, a regra é clara: PRIMEIRO ESTABILIZAR, DEPOIS ENDOCOSPAR! Além do diagnóstico da causa da HDA, endoscopia digestiva alta pode ser uma opção terapêutica.
Alternativa A: Correta.
Alternativa B: Incorreta. O tamponamento com balão de Sengstaken-Blakemore é uma "medida-ponte" utilizada somente quando há insucesso terapêutico (falha na estabilização ou falha na terapia endoscópica)
Alternativa C: Incorreta. A escleroterapia e a ligadura elástica são opções terapêuticas tão logo seja realizado o diagnóstico.
Alternativa D: Incorreta. A antibioticoprofilaxia é indicada em casos de HDA varicosa em pacientes cirróticos, preferencialmente antes da EDA, pois reduz mortalidade e risco de peritonite bacteriana espontânea.
Resposta correta, letra A.