Nível de dificuldade: Fácil.

Dica do expert: Durante a gestação, ocorrem alterações no metabolismo materno como, por exemplo, um aumento na liberação de hormônios diabetogênicos, o que pode resultar em resistência insulínica. Por esse motivo, o rastreio de diabetes deve ser feito em todas as gestantes como parte do pré-natal. Na primeira consulta, deve ser solicitada a glicemia plasmática em jejum. Nesse exame, se a glicemia resultar em ≥ 126 mg/dl, temos o diagnóstico de diabetes pré-gestacional. Já se o resultado da glicemia for ≥ 92 e < 126 mg/dl, confirma-se o diagnóstico de diabetes gestacional. Por fim, se a glicemia for < 92 mg/dl, devemos reavaliar a gestante quando completar 24-28 semanas, que é o período de platô da resistência insulínica. Nessa avaliação posterior, deve ser realizado o teste de tolerância oral a glicose, de 75g. Confirmamos o diagnóstico de diabetes gestacional se: glicemia de jejum ≥ 92 mg/dl ou após 1 hora ≥ 180 mg/dl ou após 2 horas ≥ 153mg/dl. No caso da questão, a paciente apresentou, após 01 hora do teste, glicemia de 180mg/dl e após 02 horas, 156 mg/dl. Logo, o diagnóstico é de Diabetes Gestacional.

Alternativa A: CORRETA. Vide dica do expert.
Alternativas B e C: INCORRETAS. Denomina-se pré-diabetes, bem como a presença de intolerância à glicose, a ocorrência de uma resistência periférica à insulina, que promove aumento nos níveis de glicose circulantes no sangue, sem que atinja, entretanto, valores suficientes para diagnóstico de diabetes melitus. É diagnóstico dado, em geral, por valores de glicemia de jejum entre 100 e 126 ou de hemoglobina glicada entre 5,7 a 6,5%.
Alternativas D e E: INCORRETAS. A diabetes pré-gestacional a que a questão faz referência nada mais é do que a Diabetes Mellitus, podendo ser ela do tipo I, mais relacionada a uma manifestação auto-imune de origem genética, ou do tipo II, diretamente associada ao aumento da resistência periférica à insulina. Na gestação, este diagnóstico é dado por teste de rastreio com glicemia de jejum na primeira consulta com valores superiores a 126 ou, em qualquer momento da gestação, valores de glicemia superiores a 200.

Resposta: Alternativa A.