Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: Ao analisarmos os resultados das sorologias da paciente observamos que ela não tem imunidade para a rubéola (IgG negativo) e nem está infectada (IgM negativo), já teve contato com a toxoplasmose, mas não está infectada (IgM negativo) e não está infectada pelo HIV nem por sífilis.
Com a imunidade para toxoplasmose presente, não há necessidade da abordagem sobre a prevenção.
A conduta preconizada pelo MS durante o pré-natal é que as sorologias sejam repetidas no terceiro trimestre afim de afastar a infecção durante o período gestacional.
Além disso, como a paciente não tem imunidade para a rubéola, precisa ser vacina. Apesar de estudos mostrarem que a vacina contra a rubéola é segura e mesmo se aplicada durante a gravidez não causa danos ao feto, a recomendação do Ministério da Saúde é não vacinar gestantes.
As gestantes que foram vacinas inadvertidamente em sua unidade devem ser tranquilizadas e devem seguir realizando o pré-natal normalmente porque a vacina não tem efeitos teratogênicos no feto. Deve-se encaminhar as gestantes que receberam a vacina inadvertidamente para rubéola para uma consulta médica onde o médico(a) da unidade irá solicitar um exame de sangue (sorologia para rubéola, IgM e IgG).
A enfermeira da unidade deve notificar o ocorrido através da Ficha de notificação e acompanhamento da gestante vacinada inadvertidamente contra rubéola.



Resposta correta, letra B.