Dica do autor: Na avaliação nutricional pediátrica usamos vários indicadores, mas o pulo do gato é saber qual referencial interpretar: peso para idade, estatura para idade e IMC (ou índice peso/estatura) para idade. Cada um tem seus pontos fortes: peso para idade dá noção do acúmulo ponderal relativo à idade; estatura para idade informa crescimento linear crônico; e IMC para idade é o melhor para detectar excesso de gordura corporal em crianças. Os pontos de corte em z-escores são padrão: valores entre -2 e +2 geralmente são considerados dentro do esperado; >+2 até +2). No fim das contas, é só bater o olho nos z-escores e lembrar: IMC z >+2 e +1 e ≤+2 em alguns fluxos, mas oficialmente o limiar clínico para sobrepeso pediátrico é z>+2.

Alternativa A: INCORRETA. O item acerta ao considerar o peso elevado para a idade, mas erra ao tratar o IMC entre z +2 e +3 como obesidade. Para crianças, IMC z entre +2 e +3 corresponde a sobrepeso (sobrepeso = z>+2 e <+3), enquanto obesidade é definida a partir de z ≥+3.

Alternativa B: INCORRETA. Diz que o peso é adequado para a idade, o que não bate com o dado fornecido (peso entre z +2 e +3 é peso elevado para a idade). Além disso, classifica IMC como obesidade, o que também está incorreto para z entre +2 e +3.

Alternativa C: INCORRETA. Aponta estatura elevada, mas a estatura informada (z entre 0 e +2) é considerada adequada/normal, não elevada. Além disso classifica como obesidade, erro já explicado: IMC z entre +2 e +3 é sobrepeso, não obesidade.

Alternativa D: CORRETA. Corresponde exatamente à interpretação dos z-escores informados: peso para a idade entre +2 e +3 = peso elevado; estatura entre 0 e +2 = estatura adequada; IMC entre +2 e +3 = sobrepeso. É a leitura padronizada e clínica que usamos na prática.

Alternativa E: INCORRETA. Classificar como "risco de sobrepeso" não é apropriado quando o IMC já está entre +2 e +3: isso caracteriza sobrepeso presente. O termo "risco de sobrepeso" costuma ser reservado para z-scores inferiores (próximos a +1 a +2 em alguns fluxos), não para z ≥+2.

Resposta: Alternativa D