Dica do autor: Na obstetrícia, a avaliação da apresentação cefálica passa por reconhecer o grau de flexão/deflexão da cabeça fetal e, a partir disso, identificar o ponto de referência e a linha de orientação usados no toque vaginal. Quando a cabeça está muito flexionada temos apresentação de vértice/occipital; com deflexão progressiva a sequência clássica é: vértice → sincipucio → fronte (brow) → face. A fronte (brow) corresponde a uma deflexão moderada — a parte que se projeta é a região frontal, cujo marco anatômico palpável é a glabela (aquela saliência entre as sobrancelhas). A linha de orientação que acompanha a fronte passa pela sutura metópica (sutura fronto-mediana). Ou seja: para variedades em que a apresentação é em fronte (deflexão de 2º grau), o pulo do gato é bater o olho (ou melhor, o toque) e localizar a glabela e a sutura metópica como referência/orientação.

Alternativa A: INCORRETA. “Bregma e sutura sagitometópica” é uma combinação inadequada. O bregma corresponde à fontanela anterior (ântero-fontanela) e é referência em apresentações menos defletidas que a fronte (por exemplo, sincipucio). Além disso, “sutura sagitometópica” não é a terminologia usada na prática obstétrica; a linha de orientação relevante para a região frontal é a sutura metópica, não essa designação confusa.

Alternativa B: CORRETA. Glabela e sutura metópica são os pontos de referência clássicos para a apresentação em fronte (brow), que corresponde a uma deflexão de grau intermediário (2º grau). A glabela é a saliência frontal entre as sobrancelhas, palpável no toque, e a sutura metópica (linha média frontal) orienta a posição da fronte em relação ao canal.

Alternativa C: INCORRETA. Glabela está certa como ponto para fronte, mas “linha facial” é termo associado à apresentação de face; a linha facial orienta a posição quando o mento é o ponto de referência. Assim, trocar a sutura metópica pela linha facial torna a alternativa incorreta para deflexão de 2º grau.

Alternativa D: INCORRETA. Bregma (ântero-fontanela) não se combina com sutura metópica para identificar uma apresentação em fronte. O bregma é referência em sincipucio/partes mais flexionadas que a fronte; a sutura metópica é a linha que acompanha a fronte/glabela, não o bregma.

Alternativa E: INCORRETA. Mento e linha facial são a combinação clássica da apresentação de face (extensão máxima da cabeça) — aqui o mento (chin/mento) é o ponto de referência. Como a questão trata de deflexão de 2º grau (fronte), essa alternativa refere-se a outra entidade e, portanto, está errada.

Resposta: Alternativa B