Dica do autor: Quando a pergunta é sobre como "apurar a internação hospitalar" para fins de certificação de entidade beneficente, o pulo do gato é entender que se quer mensurar o volume efetivo de cuidado em regime de internamento — ou seja, as diárias prestadas. A razão paciente‑dia (também chamada de paciente‑dia ou diárias) é a soma dos pacientes internados em cada dia do período avaliado; é a unidade que traduz o trabalho assistencial hospitalar em tempo de permanência acumulado. Na prática, ela reflete melhor a demanda assistencial e a utilização de recursos humanos e materiais do que medidas que só olham para saídas ou proporções. Para calcular: some, dia a dia, quantos pacientes estavam internados; o total é o número de paciente‑dia no período. A partir dele você deriva outros indicadores (tempo médio de permanência = paciente‑dia / número de altas; taxa de ocupação = paciente‑dia / (leitos instalados × dias do período); giro de rotatividade = número de altas / leitos). Para comprovar volume de internação em certificações, a métrica baseada em paciente‑dia é mais direta e fidedigna, por isso é a adotada neste contexto.

Alternativa A: INCORRETA. Tempo médio de permanência (TMP) é um indicador derivado, calculado dividindo‑se o total de paciente‑dia pelo número de altas (incluindo óbitos, conforme definição operativa). O TMP diz quanto tempo, em média, cada paciente ficou, mas não quantifica o volume absoluto de internações em termos de diárias prestadas — que é o que a certificação busca apurar. Ou seja, TMP descreve duração média, não a apuração da internação em paciente‑dia.

Alternativa B: INCORRETA. Taxa de ocupação hospitalar é a proporção de leitos ocupados em relação ao total disponível num período (frequentemente expressa como paciente‑dia dividido por leitos instalados × dias do período). É útil para avaliar utilização de leitos, mas também é um índice relativo — depende do número de leitos — e não substitui a contagem absoluta de internamentos em diárias exigida para apuração do serviço prestado pela entidade.

Alternativa C: INCORRETA. Taxa de ocupação planejada não é um indicador padrão para aferir o volume real de internação; refere‑se a metas ou planejamento de uso de leitos (o quanto se espera ocupar). Planejamento e metas são conceitos administrativos, não a métrica operacional usada para comprovação da prestação de cuidado por diárias efetivamente realizadas.

Alternativa D: INCORRETA. Giro de rotatividade (turnover de leitos) mede quantas saídas/altas ocorrem por leito no período (número de altas dividido pelo número de leitos). É um indicador importante de fluxo e eficiência, mas, assim como TMP e taxa de ocupação, é derivado e relativo — não corresponde à apuração direta das diárias (paciente‑dia) que a certificação utiliza para quantificar internações.

Alternativa E: CORRETA. Razão paciente‑dia é justamente o critério adequado: apura a internação em termos de diárias efetivamente prestadas, traduzindo o volume assistencial de internamento exigido para a avaliação da entidade beneficente. É a medida que melhor responde à pergunta sobre apuração da internação hospitalar nesse contexto.

Resposta: Alternativa E