Dica do autor: Marcadores em avaliação da Estratégia Saúde da Família (ESF) são sinais de alerta — eventos ou achados clínicos que nos dizem, na prática, que alguma falha está ocorrendo no acompanhamento das condições de saúde da população adscrita. O pulo do gato é entender que marcador não é simplesmente um indicador agregado (como uma taxa), mas um evento que poderia ser prevenido ou melhor manejado pela atenção primária: por exemplo, internações evitáveis, complicações agudas de doenças crônicas mal controladas ou eventos clínicos que refletem insuficiência no rastreio, controle e acompanhamento (hipertensão mal controlada culminando em AVC, descompensações diabéticas com amputações, entre outros). Fique ligado: diferenciar “indicadores” (taxas e proporções que medem magnitude) de “marcadores” (sinais de falha operacional/assistencial) ajuda a bater o olho e saber qual item é sinal direto de problema na atenção básica.

Alternativa A: INCORRETA. A Taxa de Mortalidade Infantil é um indicador de saúde pública importante e sensível às condições socioeconômicas e à qualidade do cuidado materno-infantil, mas é uma medida agregada/populacional. Embora reflita a atuação da atenção primária em um sentido amplo, não é um “marcador” no conceito usado na ESF — não é um evento clínico pontual que sinaliza diretamente falha no seguimento individual da população adscrita.

Alternativa B: INCORRETA. A Taxa de Mortalidade Materna também é um indicador fundamental e traduz problemas no sistema de saúde e determinantes sociais. Entretanto, trata‑se de um indicador agregado e de vigilância; não é um marcador do tipo sinal clínico/evento evitável pela rotina da ESF, embora aumentos nessa taxa demandem investigação e mudança de práticas na atenção primária.

Alternativa C: CORRETA. Acidente Vascular Encefálico (AVC) é exemplar como marcador porque, em muitos casos, sua ocorrência está diretamente ligada ao controle inadequado de fatores de risco crônicos (hipertensão, diabetes, dislipidemia, tabagismo) e falhas no seguimento ambulatorial. Um aumento de eventos de AVC em uma área adscrita sugere problemas no manejo da população de risco pela equipe da ESF — ou seja, é um sinal de alerta clínico que aponta para lacunas na atenção primária.

Alternativa D: INCORRETA. Percentual de Consultas Médicas é um indicador de produção/atividade (processo) da equipe: mostra cobertura de consultas, mas não é um marcador no sentido de evento clínico que sinaliza falhas assistenciais. Pode ajudar a interpretar problemas, mas por si só não funciona como sinal clínico preventivo ou sentinel.

Alternativa E: INCORRETA. A Notificação de agravos e situação de risco é uma ação de vigilância epidemiológica e um instrumento essencial para identificar problemas, mas é uma prática de registro e monitoramento — não um marcador clínico por si só. A ausência ou presença de notificações pode indicar falhas, mas o conceito de marcador na ESF refere‑se a eventos clínicos que sinalizam diretamente falha no acompanhamento.

Resposta: Alternativa C