Dica do autor: Na contracepção na adolescência o foco é: acesso fácil, confidencialidade, informação clara e escolha compartilhada. O pulo do gato é priorizar métodos eficazes e reversíveis sem esquecer a proteção contra ISTs — por isso a dupla estratégia (método de longa duração ou hormonal + preservativo) é a mais sensata. Métodos de barreira (preservativos) são únicos na prevenção de ISTs; contraceptivos orais combinados são perfeitamente indicados em adolescentes saudáveis e são muito utilizados, mas dependem de adesão diária. Métodos de longa duração (DIU e implante) são altamente recomendados como primeira opção em adolescentes por sua eficácia e perfil de segurança; a injeção de acetato de medroxiprogesterona (DMPA) é eficaz, mas tem pontos de atenção em jovens em crescimento: pode reduzir a deposição óssea (efeito reversível, mas motivo de cautela em meninas muito jovens e com fatores de risco), além de alterações de peso e sangramento irregular. Outro ponto prático: muitas adolescentes só procuram serviços contraceptivos tardiamente — às vezes mais de um ano após a primeira relação — por medo, falta de informação, custos ou receio da quebra de confidencialidade. Portanto, aconselhar desde o início da vida sexual, garantir sigilo e ofertar opções (inclusive LARC) é o caminho.

Alternativa A: INCORRETA. A frase está correta na prática clínica: preservativo masculino e feminino são os únicos métodos que protegem contra infecções sexualmente transmissíveis. Fique ligado: mesmo quando a adolescente usa outro método contraceptivo eficaz, sempre aconselhar o preservativo para prevenção de DSTs e dupla proteção.

Alternativa B: INCORRETA. Também correta: os contraceptivos orais combinados são uma opção adequada para adolescentes saudáveis — têm boa eficácia quando bem usados, regulam ciclos e reduzem dismenorreia. Atenção às contraindicações (enxaqueca com aura, tabagismo intenso em >35 anos, trombofilia conhecida) e à necessidade de adesão diária.

Alternativa C: INCORRETA. A asserção citada reflete um problema real e, portanto, é considerada correta no contexto da questão: muitas adolescentes acabam buscando contracepção tardiamente — frequentemente mais de um ano após a primeira relação — devido a barreiras sociais e de acesso. Esse atraso contribui para altas taxas de gravidez na adolescência, por isso o serviço deve ser proativo e oferecer acolhimento desde o início da atividade sexual.

Alternativa D: CORRETA. Esta é a exceção. A medroxiprogesterona injetável (DMPA) é eficaz, mas não é considerada "excelente" como primeira escolha em meninas muito jovens (<14 anos) por causa das preocupações com a massa óssea em fase de aquisição e por efeitos adversos como ganho de peso e sangramentos irregulares. Não é proibida, mas exige avaliação de risco/benefício, orientação sobre suplementação/cuidado ósseo e, preferencialmente, oferta de alternativas (implante ou DIU) quando possíveis.

Alternativa E: INCORRETA. Correto também: fatores como medo de perder a confidencialidade, vergonha, falta de dinheiro e dificuldades de acesso são barreiras frequentes que impedem adolescentes de procurar e manter contracepção. Serviços amigáveis ao adolescente reduzem essas barreiras.

Resposta: Alternativa D