Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A anemia é um achado laboratorial com múltiplas apresentações e etiologias. A forma mais comum é a ferropriva, mas é razoável excluir causas hemolíticas ou estruturais. Neste caso, temos duas informações importantes sobre o caso: a pesquisa de drepanócitos é negativa, de modo que podemos descartar anemia falciforme, e a contagem de reticulócitos é aumentada, indicando causa hemolítica. Além disso, há a suspeita de esferocitose. A esferocitose hereditária é um tipo de anemia que se apresenta com glóbulos vermelhos microcíticos de forma esférica, sem a palidez central característica das hemácias discoides.
Alternativa A: INCORRETA. A eletroforese de hemoglobina é uma técnica usada para identificar os tipos de hemoglobina do sangue. No caso da esferocitose, a hemoglobina não está alterada.
Alternativa B: INCORRETA. A deficiência de G6PD é uma doença hereditária ligada ao cromossomo X que causa anemia hemolítica. A G6PD é importante no processo de proteção das células contra estresse oxidativo, e sua ausência é notável nas hemácias.
Alternativa C: CORRETA. A curva de fragilidade osmótica testa a capacidade das hemácias de absorver água sem sofrer hemólise. A hemácia esférica tem resistência osmótica reduzida, sendo este o exame confirmatório para esta condição.
Alternativa D: INCORRETA. O teste de Schilling é útil no diagnóstico diferencial de anemias megaloblásticas. Trata-se da administração de vitamina B12 radioativa por via oral e outra dose da mesma vitamina por via intramuscular, seguido de um teste de urina em 24h. Nos indivíduos normais, há absorção completa da vitamina radioativa. Seus resultados serão anormais em caso de anemia perniciosa.

Resposta correta, letra C.