Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A eclâmpsia é definida como um episódio primário de convulsão, durante a gestação ou no pós-parto, não relacionada com outras condições patológicas referidas ao sistema nervoso central, presente em gestantes com pré-eclâmpsia. O tratamento definitivo é a interrupção da gestação, entretanto, algumas vezes, é possível aguardar o amadurecimento fetal para a realização do parto. A conduta clínica na eclâmpsia é representada
pelo tratamento das convulsões e da hipertensão arterial sistêmica.
Alternativa A: INCORRETA. Devem ser considerados bi diagnóstico diferencial da eclâmpsia, principalmente: acidente vásculo-encefálico, encefalopatia hipertensiva, epilepsia, tumores cerebrais, doença trofoblástica gestacional, doenças metabólicas (hipoglicemia e hiponatremia) e vasculites cerebrais.
Alternativa B: INCORRETA. É fundamental que seja identificada e abordada rapidamente, porque possui incidência relativamente alta em países em desenvolvimento, como o Brasil, acometendo de 6 a 100 casos para cada 10 mil recém-nascidos vivos, e promovendo mortalidade materna e fetal, diretamente proporcional ao tempo em que se demora na tomada de condutas que permitam a sua reversão.
Alternativa C: INCORRETA. A profilaxia das convulsões deve ser feita por intermédio da administração de sulfato de magnésio 20%
Alternativa D: CORRETA. A profilaxia das convulsões deve ser feita por intermédio da administração de sulfato de magnésio 20%; dose de ataque: 4 a 6 g, IV, diluídos em água destilada, para infusão em 10 a 20min; e dose de manutenção de: 2 a 3 g/hora, IV, em bomba
de infusão. O tempo de administração, nos casos controlados, é de 24 horas. Deve ser mantida por mais 24 horas após a resolução do parto; ou, diante de crise convulsiva, suspender a dose de manutenção, quando houver um ou mais dos seguintes sinais: reflexo patelar deprimido, freqüência respiratória diminuída, diurese
inferior a 30 mL/hora e infundir o antídoto constituído pelo gluconato de cálcio a 10%, 1 g, IV, lentamente.


Resposta correta, letra D.