Dica do autor: O ponto-chave aqui é saber quais indicadores têm como numerador especificamente os óbitos em menores de um ano (ou seja, mortes de lactentes). O coeficiente de mortalidade infantil é o exemplo clássico: numerador = óbitos <1 ano; denominador = nascidos vivos; expressa risco de um bebê morrer no primeiro ano de vida. Já os indicadores proporcionais (como coeficiente de mortalidade proporcional em menores de um ano e a chamada curva de mortalidade proporcional — conhecida como curva de Nelson Moraes) utilizam a contagem de óbitos por faixa etária (incluindo <1 ano) para calcular a participação relativa desses óbitos no total ou para traçar o perfil etário da mortalidade. Em contrapartida, natimortalidade refere-se a óbitos fetais (natimortos), não a óbitos de lactentes; e a mortalidade materna tem como numerador óbitos maternos (mulheres por causas relacionadas à gestação), não óbitos infantis. Em resumo: tudo que mede “infantil” ou “proporcional por faixa etária” costuma usar os óbitos <1 ano; indicadores de natimortalidade e mortalidade materna não usam esse numerador.

Alternativa A: INCORRETA. "Todos." Está errado porque nem todos os itens listados têm como numerador os óbitos em menores de um ano. Natimortalidade e coeficiente de mortalidade materna não contam óbitos de lactentes no numerador: natimortalidade considera óbitos fetais (natimortos) e a mortalidade materna considera óbitos de mulheres por causas maternas.

Alternativa B: INCORRETA. "Apenas I." Também incorreto. O coeficiente de mortalidade infantil (I) de fato usa os óbitos <1 ano, mas o coeficiente de mortalidade proporcional em menores de um ano (II) e a curva de mortalidade proporcional (III) igualmente utilizam esses óbitos para calcular proporções ou construir a curva etária — ou seja, I não é o único.

Alternativa C: INCORRETA. "Apenas I e II." Está perto, mas falta a curva de mortalidade proporcional (III). A curva de Nelson Moraes é construída a partir da distribuição proporcional de óbitos por faixas etárias, incluindo os óbitos em menores de um ano; portanto, III também deve ser considerada.

Alternativa D: CORRETA. "I, II e III." Correto — esses três indicadores utilizam diretamente, no cálculo, o número de óbitos em menores de um ano: I (coeficiente de mortalidade infantil) usa como numerador; II (coeficiente de mortalidade proporcional em <1 ano) calcula a participação desses óbitos no total; III (curva de mortalidade proporcional/Nelson Moraes) inclui a contagem de óbitos por faixa etária para traçar o padrão etário, com destaque para a faixa <1 ano.

Alternativa E: INCORRETA. "I, II, III e IV." Incorreto porque o item IV (coeficiente de natimortalidade) refere-se a natimortos — óbitos fetais — e não aos óbitos de menores de um ano. Portanto IV não pertence ao conjunto dos indicadores cujo numerador é óbitos <1 ano.

Resposta: Alternativa D