Nível de dificuldade: fácil. Dica do autor: Na medicina (oncologia e hematologia) a síndrome da lise tumoral (SLT) é um grupo de complicações metabólicas que podem ocorrer após o tratamento de um câncer, geralmente linfomas e leucemias, e às vezes até mesmo sem um tratamento prévio. Estas complicações são causadas pelos produtos da destruição das células cancerígenas que morrem com o tratamento e incluem hipercalemia, hiperfosfatemia e hiperuricemia. A hipocalcemia pode ocorrer secundariamente à formação de fosfato de
cálcio pela hiperfosfatemia. Como consequência, pode ocorrer nefropatia aguda por ácido úrico e insuficiência renal aguda. Hipercalemia: O potássio é um íon predominantemente intracelular. O turnover alto das células tumorais leva ao extravasamento de potássio para o sangue. Os sintomas geralmente não se manifestam até que os níveis estejam altos (> 7 mmol/dL) [normal 3.5-5.0 mmol/dL] e eles incluem: anormalidades na condução cardíaca (podem ser fatais); fraqueza muscular severa ou paralisia. Hiperfosfatemia: Como o potássio, os fosfatos são predominantemente intracelulares. A hiperfosfatemia causa uma insuficiência renal aguda na síndrome da lise tumoral devido à deposição de cristais de fosfato de cálcio no parênquima renal. Hipocalcemia: Devido à hiperfosfatemia, o cálcio é precipitado na forma de fosfato de cálcio, gerando hipocalcemia. Os sintomas da hipocalcemia incluem (mas não estão limitados a): tetania; convulsões; retardo mental / demência; transtornos de movimentos parkinsonianos (extrapiramidais); papiledema; instabilidade emocional; miopatia. Hiperuricemia e Hiperuricosúria: a nefropatia aguda por ácido úrico devido à hiperuricosúria tem sido uma causa dominante de insuficiência renal aguda, mas com o advento de tratamento efetivos para a hiperuricosúria, ela tem se tornado uma causa menos comum que a hiperfosfatemia. Duas condições comuns relacionadas com o excesso de ácido úrico, a gota e a nefrolitíase por ácido úrico, não são características da síndrome da lise tumoral. ALTERNATIVA B CORRETA