Dica do autor: A parotidite viral (caxumba) é doença geralmente autolimitada, causada pelo vírus da família Paramyxoviridae. Mesmo em indivíduos vacinados pode haver casos devido à eficácia vacinal não absoluta e ao desgaste da imunidade ao longo do tempo; por isso, o diagnóstico é essencialmente clínico — tumefação dolorosa das glândulas salivares (parótidas), febre e mal-estar. O manejo inicial é básico: repouso, hidratação, analgesia/antitérmicos e medidas locais (compressa fria, evitar alimentos ácidos que estimulem a sialorreia). Investigações laboratoriais e intervenções específicas só se justificam na presença de sinais de complicação (dor testicular intensa, sinais meníngeos, dor abdominal intensa, icterícia, vômitos persistentes, sinais de sepse) ou em contexto epidemiológico (surto, necessidade de confirmação laboratorial para vigilância). A profilaxia de complicações como orquite não é feita com anti-inflamatório sistemático — esses medicamentos tratam a dor, mas não previnem a lesão viral. Quanto à vacinação, o esquema básico com duas doses confere proteção estatisticamente significativa; uma dose adicional só é indicada em situações especiais, principalmente em surtos ou grupos de risco, não rotineiramente para um caso isolado. Por fim, a conduta clássica frente a um caso isolado e vacinado é observar atentamente e orientar sobre sinais de alarme, mantendo comunicação com a vigilância local conforme fluxo institucional.

Alternativa A: INCORRETA. Notificação compulsória é importante para vigilância em saúde, mas o passo imediato no atendimento de um caso isolado, clinicamente compatível com parotidite em criança vacinada, não é necessariamente a notificação como medida de manejo. A notificação segue fluxos de vigilância e costuma ser priorizada em surtos, casos confirmados laboratorialmente ou conforme rotina local; portanto, tratá-la como a conduta imediata única está equivocada. O foco inicial é cuidado sintomático e monitorização.

Alternativa B: INCORRETA. A amilase pode elevar na parotidite viral e também em pancreatite, mas a dosagem rotineira não se faz necessária sem sinais clínicos de pancreatite (dor abdominal intensa, vômitos, aumento de marcadores sistêmicos). Puxar amilase em todo caso suspeito seria excesso. Solicita-se exames direcionados quando há suspeita clínica de complicação.

Alternativa C: INCORRETA. A revacinação rotineira com uma “terceira dose” não é indicada simplesmente por um episódio isolado de parotidite em criança que já recebeu as doses previstas na infância. O esquema básico prevê duas doses e medidas adicionais são reservadas para estratégias de controle em surtos ou situações específicas. Portanto, não se deve revacinar automaticamente neste cenário.

Alternativa D: INCORRETA. Anti-inflamatório pode aliviar dor e edema local, mas não há evidência de que previna orquite ou epididimite — complicações que ocorrem mais tipicamente em adolescentes e adultos jovens do sexo masculino. O uso de AINEs é sintomático, não profilático, logo a prescrição com objetivo de prevenção está errada.

Alternativa E: CORRETA. A conduta correta é observar quanto ao aparecimento de outros sinais e orientar os cuidadores sobre sinais de alarme. Monitorar evolução clínica, manter analgesia, hidratação, medidas locais e afastamento escolar são as bases. Investigações ou intervenções (ex.: dosagens, imagem, internação) ficam reservadas para piora clínica ou sinais de complicações: dor testicular intensa, cefaleia intensa/rigidez de nuca, dor abdominal sugerindo pancreatite, vômitos persistentes, surdez súbita, febre alta persistente. Bater o olho: sem sinais de complicação, manejo conservador e vigilância ativa é o caminho.

Resposta: Alternativa E