Dica do autor: A paralisia de Klumpke é a lesão do segmento inferior do plexo braquial (raízes C8–T1 e seu tronco inferior). Na prática clínica, o pulo do gato é bater o olho no padrão: deficit primariamente nas mãos — fraqueza e perda dos movimentos finos, impossibilidade de fechar os dedos e apreensão prejudicada — acompanhada possivelmente de perda sensorial nas regiões ulnar/mediana distais. Em neonatos obstétricos, costuma ocorrer por tração excessiva do membro superior ao nascer (por exemplo, quando há apresentação de ombro impactado), diferindo da lesão alta (Erb-Duchenne), que afeta ombro e flexão do cotovelo. Ainda, como T1 carrega fibras simpáticas, pode haver síndrome de Horner associada quando há acometimento mais proximal. No fim das contas, Klumpke = paralisia baixa do plexo com predomínio de déficit na mão e hipotonia distal; não se espera rigidez típica de lesão central.

Alternativa A: INCORRETA. Sensação de desequilíbrio e falta de percepção de profundidade são alterações do sistema vestibular e visual ou de integração sensório‑motor central, não manifestações típicas de lesão do plexo braquial. Klumpke compromete nervos periféricos do membro superior, não equilíbrio postural global.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: trata‑se de paralisia baixa do plexo braquial com deficiência motora na mão. A lesão de C8–T1 prejudica os músculos intrínsecos da mão (e, dependendo da extensão, músculos flexores/estendores distais), levando ao quadro de perda de preensão fina, mão em garra ou hipotonia distal. Sensibilidade nos territórios ulnar/mediano também pode ser afetada; Horner é possível se houver comprometimento simpático.

Alternativa C: INCORRETA. Movimentos atípicos e involuntários não são a apresentação clássica de Klumpke. A lesão periférica costuma produzir paresia/flacidez e perda de função motora, não coreias ou movimentos involuntários primários, que sugeririam distúrbios extrapiramidais ou disfunção de recuperação/recuperação anômala.

Alternativa D: INCORRETA. Rigidez muscular e dificuldade de movimento remetem mais a lesões centrais (espasticidade) ou a condições musculares crônicas; no recém‑nascido com Klumpke o esperado é hipotonia e paresia flácida distal, não rigidez.

Resposta: Alternativa B