Dica do autor: Na hepatite B precisamos saber interpretar o painel sorológico como um todo — é o pulo do gato para não confundir exposição passada com imunidade ativa. HBsAg indica infecção em curso; anti-HBc (IgM ou total) sinaliza contato com o vírus (IgM mais recente, IgG/total permanece depois da infecção); HBeAg e anti-HBe informam sobre replicação e infectividade do vírus. O marcador que efetivamente traduz proteção contra reinfecção é o anticorpo anti-HBs: quando presente em título adequado (geralmente ≥10 mIU/mL) significa imunidade, seja por vacina (anti-HBs isolado) ou por resolução da infecção (anti-HBs + anti-HBc). Atenção: em imunossuprimidos ou exposições muito intensas a proteção pode ser parcial, e níveis de anticorpo podem diminuir com o tempo embora a memória imunológica muitas vezes persista.

Alternativa A: CORRETA. Anti-HBs é o marcador de proteção. A presença do anticorpo anti-HBs em título igual ou superior ao limiar definido (tipicamente ≥10 mIU/mL) corresponde a imunidade contra reinfecção pelo HBV. No contexto vacinal aparece isolado (sem anti-HBc); após infecção resolvida costuma vir acompanhado de anti-HBc. É o indicador que bate o olho e você já sabe que a pessoa está protegida — com as ressalvas de imunossupressão e possível queda de título ao longo dos anos.

Alternativa B: INCORRETA. Anti-HBc mostra contato prévio com o vírus (IgM sugere infecção aguda recente; IgG/total permanece por toda a vida). Porém, anti-HBc por si só não garante proteção: pode indicar infecção passada, infecção crônica (quando acompanhado de HBsAg) ou fase janela (sem HBsAg e sem anti-HBs). Logo, não é marcador de imunidade contra reinfecção.

Alternativa C: INCORRETA. Anti-HBe costuma surgir quando há perda de HBeAg e costuma indicar menor replicação viral e menor infectividade, sendo um achado favorável no curso da infecção. Porém, não é marcador de proteção contra reinfecção — apenas de menor atividade replicativa do HBV naquele momento.

Alternativa D: INCORRETA. HBsAg é o antígeno de superfície e indica infecção ativa (aguda ou crônica). A presença de HBsAg mostra que o vírus está presente, portanto está longe de ser protetor — pelo contrário, é sinal de replicação/infecção em curso.

Alternativa E: INCORRETA. HBeAg é marcador de replicação viral alta e alta infectividade; presença de HBeAg relaciona-se a maior transmissão e pior controle viral, não a proteção. A soroconversão para anti-HBe é desejável, mas só o anti-HBs é que indica imunidade efetiva contra reinfecção.

Resposta: Alternativa A