Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: As parasitoses são a doença mais comum do mundo, atingindo cerca de 25% da população mundial (1 em cada 4 pessoas) e a maioria delas estão diretamente relacionadas a populações vulneráveis pela precariedade sanitária e a pobreza.
Alternativa A. INCORRETA. A maioria dos pacientes com teníase não apresenta sintomas relevantes. Quando eles surgem, são mais comuns nos casos de Taenia saginata. Dor abdominal, náuseas, diarreia, perda de peso ou prisão de ventre são os sintomas de teníase mais frequentes. As crianças costumam ser mais sintomáticas que os adultos. Logo, os sintomas não correspondem aos supracitados na questão. Uma das opções terapêuticas da teníase realmente é o Praziquantel, dose única, 5 a 10 mg/kg de peso corporal, por via oral.
Alternativa B. CORRETA. A maioria das pessoas contaminadas pela Giardia lamblia não apresentarão sintomas. Naqueles que terão sintomas, os mais comuns são: Diarreia, normalmente bem líquida, mas por vezes gordurosa, chamada de esteatorreia, Cólicas abdominais, Mal-estar, Flatulência, Náuseas e vômitos, Emagrecimento. Após uma fase aguda, cerca de 2/3 dos pacientes que tiveram sintomas apresentam melhora espontânea. 1/3, porém, desenvolvem a infecção crônica pela Giárdia, mantendo-se infectados e sintomáticos por longos períodos. Na giardíase crônica, os sintomas mais comuns são: fezes pastosas; Esteatorreia (fezes gordurosas e com forte odor); Perda de peso importante; Cansaço; Depressão. Um dos principais problemas da infecção pela Giárdia é a síndrome de má absorção, caracterizada clinicamente pela perda de peso e esteatorreia. O paciente com giardíase apresenta dificuldade em digerir gorduras, carboidratos e vitaminas. Até 40% dos pacientes desenvolvem intolerância à lactose. O metronidazol é uma das opções terapêuticas (Metronidazol (Flagyl) 500 mg – 2 vezes por dia por 5 dias)
Alternativa C. INCORRETA. Larva migrans visceral consiste em febre, anorexia, hepatosplenomegalia, exantema, pneumonite e sintomas asmáticos, dependendo dos órgãos afetados. Para pacientes com sintomas leves a graves, albendazol, 400 mg VO duas vezes ao dia durante 5 dias, ou mebendazol, 100 a 200 mg VO duas vezes ao dia durante 5 dias, são frequentemente usados, mas a duração ideal da terapia não foi determinada.
Alternativa D. INCORRETA. Larvas de Ascaris que migram para os pulmões podem causar tosse, sibilos e, ocasionalmente, hemoptise ou outros sintomas respiratórios nas pessoas sem exposição prévia ao Ascaris.
Vermes adultos em pequeno número geralmente não produzem sintomas gastrointestinais, embora a passagem de um verme adulto pela boca ou pelo reto possa levar um paciente assintomático a procurar um serviço de saúde. Obstrução intestinal ou biliar causa cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Icterícia é incomum. Deve-se tratar todas as infecções intestinais. Albendazol, 400 mg VO em dose única, mebendazol, 100 mg VO duas vezes por dia durante 3 dias, ou 500 mg VO dose única, ou ivermectina 150 a 200 mcg/kg, por via oral, em dose única é eficaz.

Resposta correta, letra B.