Dica do autor: O pulo do gato nas infecções respiratórias que atingem mães puérperas é entender que o leite materno continua sendo, na grande maioria dos cenários, o melhor alimento para o recém‑nascido, inclusive na pandemia. Não há evidência consistente de transmissão clínica do SARS‑CoV‑2 pelo leite; ao contrário, o leite contém imunoglobulinas e fatores imunológicos que podem proteger o bebê. O que mais transmite risco é o contato próximo durante a amamentação (gotículas e aerossóis) quando a mãe infectada tosse ou espirra. Por isso a conduta prática é favorecer a amamentação sempre que a mãe quiser e estiver em condições clínicas para fazê‑la, adotando medidas simples de precaução: higiene das mãos antes de tocar no bebê, uso de máscara facial durante a mamada, higiene da mama se houver secreção respiratória sobre ela, limpeza adequada de bombinhas e acessórios para ordenha. Se a mãe estiver clinicamente muito doente e incapaz de amamentar, a ordenha por ela mesma para que outra pessoa saudável alimente o lactente é a opção preferível à suspensão definitiva; quando isto não for possível, o leite humano de banco ou fórmula podem ser alternativas temporárias. Em resumo: não é para jogar a toalha por medo do vírus — é para continuar amamentando com cuidados, e só interromper temporariamente em situações específicas e bem justificadas.

Alternativa A: CORRETA. Esta alternativa reflete o raciocínio clínico atual: manutenção da amamentação quando a mãe deseja e está em condições clínicas adequadas. A presença de infecção suspeita ou confirmada por SARS‑CoV‑2 não é, por si só, indicação de suspensão; medidas de proteção e orientação são necessárias, mas a amamentação deve ser encorajada devido aos benefícios imunológicos e nutritivos do leite materno e ao baixo risco de transmissão via leite.

Alternativa B: INCORRETA. Suspender rotineiramente a amamentação sempre que a mãe for infectada e apenas ordenar o leite para a própria mãe não é a conduta recomendada. Primeiro, porque a simples infecção não obriga à suspensão; segundo, porque ordenar exclusivamente para a própria mãe alimentá‑lo nem sempre é factível (ela pode estar em isolamento, cansada ou em tratamento). O recomendado é que, se a mãe estiver bem, ela amamente com precauções; se estiver muito doente, ordenhe para que um cuidador saudável alimente o bebê.

Alternativa C: INCORRETA. A ideia de suspender a amamentação e fazer a ordenha para outra pessoa da família é incompleta: pode ser uma opção quando a mãe não pode alimentar diretamente, porém a ênfase não é na proibição da amamentação por conta de infecção — a ordenha deve preferencialmente ser feita pela própria mãe (quando possível) e quem administra pode ser outra pessoa saudável. Além disso, a suspensão irrestrita da amamentação não está indicada apenas por diagnóstico positivo.

Alternativa D: INCORRETA. Introduzir fórmula como conduta padrão quando a mãe está infectada é erro. A fórmula é alternativa quando não é possível disponibilizar leite materno (por exemplo, mãe gravemente doente e sem possibilidade de ordenha e sem banco de leite), mas favorecer o aleitamento materno (direto ou por ordenha) segue sendo a prioridade por seus benefícios imunológicos e nutricionais e pelo baixo risco relativo de transmissão viral pelo leite.

Resposta: Alternativa A