Dica do autor: Classificar a pressão arterial é básico, mas tem nuances que fazem a diferença na prática. Para adultos, usamos faixas de pressão sistólica e diastólica para estratificar risco e guiar conduta: valores limítrofes (às vezes chamados de pré-hipertensão) ficam entre 120–139 mmHg de PAS e/ou 80–89 mmHg de PAD; hipertensão estágio I corresponde à PAS 140–159 e/ou PAD 90–99; estágio II a PAS 160–179 e/ou PAD 100–109; estágio III é PAS ≥180 e/ou PAD ≥110. O pulo do gato é lembrar que basta que UMA das medidas (PAS ou PAD) esteja na faixa para classificar o paciente naquele estágio. Além disso, antes de rotular e medicar, é preciso confirmar com novas medidas, preferencialmente fora do consultório (MAPA ou MRPA) ou múltiplas leituras em tempo diferente, para excluir efeito “white coat”. No fim das contas, essa classificação orienta acompanhamento, investigação e início de terapia farmacológica conforme o risco cardiovascular e presença de lesão de órgão alvo.

Alternativa A: INCORRETA. A faixa chamada de pré-hipertensão (ou limítrofe) é 120–139/80–89 mmHg. O valor do enunciado mostra 142/95 mmHg, que está acima de ambas as faixas limítrofes (PAS >140 e PAD >90), portanto não se enquadra como pré-hipertensão.

Alternativa B: CORRETA. Hipertensão estágio I é classificada quando a PAS está entre 140–159 mmHg e/ou a PAD entre 90–99 mmHg. Como o paciente apresenta 142/95 mmHg, tanto a PAS quanto a PAD estão na faixa do estágio I. Lembre-se: não precisa ter as duas medidas elevadas, uma já basta para definir o estágio.

Alternativa C: INCORRETA. Estágio II corresponde a PAS 160–179 e/ou PAD 100–109 mmHg. Os valores do paciente (142/95) estão abaixo desses limites, logo não configuram estágio II.

Alternativa D: INCORRETA. Estágio III é definido por PAS ≥180 ou PAD ≥110 mmHg e costuma indicar maior risco imediato e necessidade de abordagem mais agressiva. O caso clínico apresenta valores bem inferiores a esses limiares, portanto não é estágio III.

Resposta: Alternativa B