Dica do autor: Em crianças e adolescentes não usamos o mesmo ponto de corte fixo do adulto para o IMC — o pulo do gato é comparar o IMC com curvas de referência para idade e sexo, expressas em percentis ou escores-z. Na prática clínica, bate o olho e saber: abaixo do 5º percentil = baixo peso; entre o 5º e antes do 85º = eutrofia (peso adequado); entre o 85º e antes do 95º = sobrepeso; a partir do 95º percentil = obesidade. Essa classificação leva em conta as mudanças normais de composição corporal durante o crescimento e evita diagnosticar erroneamente excesso de peso em adolescentes que estão em alteração de fase puberal.

Alternativa A: INCORRETA. O percentil 85 é o limiar inferior do intervalo de sobrepeso, não de obesidade. Se o IMC do adolescente está no 85º percentil, ele é classificado como com sobrepeso, devendo haver vigilância e intervenções para prevenção da progressão, mas isso não cumpre o critério de obesidade.

Alternativa B: INCORRETA. O 90º percentil também está dentro da faixa de sobrepeso (85º–<95º). Embora resulte em risco aumentado para comorbidades e mereça atenção clínica, ainda não é considerado obesidade segundo os cortes percentílicos padrão.

Alternativa C: INCORRETA. O 75º percentil está dentro da faixa de peso adequado (eutrofia). Não representa nem sobrepeso nem obesidade; nesse caso, as condutas são de acompanhamento rotineiro do crescimento e aconselhamento sobre hábitos saudáveis.

Alternativa D: INCORRETA. O 50º percentil é o valor mediano da população de referência — ou seja, peso completamente compatível com o esperado para idade e sexo. Não caracteriza excesso de peso.

Alternativa E: CORRETA. O ponto de corte para definir obesidade em crianças e adolescentes é o IMC igual ou acima do 95º percentil para idade e sexo. A partir desse percentil há maior probabilidade de persistência do excesso de peso e de aparecimento de comorbidades, por isso a identificação e intervenção precoce são essenciais.

Resposta: Alternativa E