Dica do autor: Erradicar um agente na prática clínica não significa que a vacinação pode ser abandonada do dia para a noite. Mesmo com a eliminação da circulação autóctone do poliovírus selvagem em uma região, a população continua vulnerável a importações e a eventos relacionados à vacina oral atenuada (como vírus derivados da vacina). A estratégia inteligente é manter alta cobertura vacinal de rotina para evitar o acúmulo de suscetíveis e, quando necessário, realizar campanhas de bloqueio ou de reforço com vacinas apropriadas para interromper cadeias de transmissão. Há duas tecnologias de vacina antipólio: a oral (Sabin/OPV), que gera forte imunidade intestinal e ajuda a interromper a transmissão fecal–oral, e a inativada (Salk/IPV), que evita paralisia sem risco de reintroduzir vírus vivo, mas induz menos imunidade intestinal. No fim das contas, o pulo do gato é: enquanto houver risco de importação ou circulação de vírus derivados, a vacina continua sendo ferramenta central — tanto em rotina quanto em ações de campo — combinando, conforme a situação epidemiológica, OPV e/ou IPV.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que não houve mais necessidade da Sabin nas campanhas desde 1994 é simplificar demais. A Sabin (OPV) foi e é usada em campanhas estratégicas por sua capacidade de gerar imunidade intestinal e interromper transmissão. Mesmo quando se amplia o uso de IPV na rotina, OPV pode ser empregada em campanhas de bloqueio ou em situações de risco para rapidamente elevar a imunidade coletiva.

Alternativa B: CORRETA. Exato. A prática segura após eliminação regional é manter vacinação de rotina para evitar o acúmulo de crianças suscetíveis e realizar campanhas quando necessário (ampliando cobertura, fazendo bloqueios reativos, ou dias Nacionais de vacinação). Manter vigilância ativa e alta cobertura é o que garante que a doença não volte — a vacina continua sendo a peça-chave.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinar somente casos suspeitos ou apenas em bloqueios não é suficiente como política permanente. A vacinação reativa é importante em surtos, mas a estratégia de base é vacinar rotineiramente todas as crianças segundo o calendário para manter imunidade coletiva elevada e evitar que surjam focos que precisem ser controlados.

Alternativa D: INCORRETA. Essa afirmação erra feio a via de administração: a vacina oral (Sabin/OPV) é administrada por via oral, enquanto a vacina inativada (Salk/IPV) é geralmente aplicada por via intramuscular (ou subcutânea em alguns esquemas), mas não existe uma regra de “única administração por via intramuscular profunda” para todas as vacinas antipólio. Portanto a frase é equivocada.

Alternativa E: INCORRETA. Não se passou a usar apenas a vacina Salk. Embora a inativada (IPV/Salk) seja a escolha para eliminar o risco de paralisia associada à vacina e esteja presente em muitos calendários, a utilização de OPV em campanhas ou em estratégias mistas pode ser necessária dependendo do contexto epidemiológico. Logo, afirmar que se usa apenas Salk é incorreto.

Resposta: Alternativa B