O comprometimento renal constitui um dos 11 critérios classicamente utilizados para o diagnóstico de LES, sendo evidenciado pelo achado de (1) proteinúria superior a 500 mg/24h ou ≥ 3 + no EAS e/ou (2) identificação de cilindros celulares no sedimento urinário, cada um destes com uma incidência em torno de 50%. Na realidade, considerando todas as manifestações renais em conjunto, constata-se que a maioria dos portadores de LES acaba desenvolvendo algum grau de nefropatia no decorrer da doença, sendo este aspecto, inclusive, responsabilizado por boa parte da elevada morbimortalidade associada ao LES. Os glomérulos são os principais alvos renais do lúpus. Clinicamente, qualquer uma das síndromes glomerulares conhecidas pode aparecer, incluindo hematúria isolada, cilindrúria, proteinúria isolada, síndrome nefrítica, glomerulonefriterapidamente progressiva e síndrome nefrótica. A deposição dos imunocomplexos DNA/anti-DNA é a base fisiopatológica da nefrite lúpica! A ativação do complemento é outro achado, sendo encontrados depósitos de C3, C4 e C1q. A quantificação dos níveis séricos de anti-DNA de dupla hélice e complemento (principalmente C3) é útil para o monitoramento da atividade e resposta terapêutica da nefrite lúpica. Alternativa A: CORRETO. O Anti-DNA possui forte associação com nefrite lúpica. Como explicado acima. Alternativa B: INCORRETO. O Anti-SM é considerado o mais específico para LES (E=99%), e não altera ao longo da doença. Alternativa C: INCORRETO. O Anti-RNP é característico da Doença Mista do Tecido Conjuntivo Alternativa D: INCORRETO. Anti-SSA (RO) é característico da Síndrome de Sjogren. Sendo positivo em pequena porcentagem de paciente com LES. Alternativa E: INCORRETO. Anti-SSB (LA) É Característico da Síndrome de Sjogren. Sendo positivo em pequena porcentagem de paciente com LES. Alternativa correta: letra A