Dica do autor: O pulo do gato para entender puberdade feminina é saber a sequência e a cronologia dos eventos: a telarca (início do desenvolvimento mamário) costuma ser o sinal inicial na maioria das meninas, seguida por sinais androgênicos (pubarca) e, só depois, pela menarca. A aceleração do crescimento (estirão puberal) começa cedo na puberdade feminina, frequentemente logo após o início da telarca e atinge o pico na fase intermediária (estágios 2–3 de Tanner). A menarca acontece tipicamente após o pico de velocidade de crescimento — ou seja, na fase de desaceleração do crescimento — e costuma ocorrer cerca de 2 anos após o início da telarca. Já a definição de ciclo “anormal” depende do contexto: em mulheres em idade reprodutiva adulta, ciclos 35 dias são considerados fora da faixa esperada; porém, nas primeiras anos pós-menarca a irregularidade é comum e limites mais largos são aceitos antes de investigar patologias. Bater o olho e saber: sequência e tempo entre telarca, estirão e menarca é o que resolve a questão.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer apenas que a telarca é a única informação correta perde a parte sobre o estirão e a relação com a menarca. A telarca ser o primeiro sinal na maioria dos casos é verdade, mas a alternativa não contempla a segunda afirmação (aceleração do crescimento seguida de desaceleração na menarca), que também está correta; logo, a alternativa A não corresponde ao conjunto correto.

Alternativa B: INCORRETA. Apenas afirmar II isoladamente ignora que I também está certa. A aceleração do crescimento concomitante ao início da telarca e a menarca como fase de desaceleração do estirão são conceitos corretos, mas a alternativa B não inclui a informação sobre a sequência telarca → pubarca → menarca, que é verdadeira na maioria dos casos.

Alternativa C: CORRETA. Reúne as afirmações I e II, que estão corretas: usualmente a telarca precede a pubarca e, por fim, vem a menarca; e o estirão de crescimento inicia-se cedo na puberdade (próximo à telarca), com pico de velocidade antes da menarca, que ocorre na fase de desaceleração do crescimento. Esses pontos sintetizam a cronologia esperada na puberdade feminina.

Alternativa D: INCORRETA. Incluir a afirmação III em vez da II é o erro aqui. A terceira afirmação, sobre ciclos 35 dias serem anormais, é verdade para mulheres em idade fértil estabelecida, mas nas primeiras anos após a menarca a irregularidade é comum e os limites considerados “aceitáveis” são mais amplos; portanto, III não pode ser tomada como regra absoluta no contexto das primeiras manifestações puberais.

Resposta: Alternativa C