Nível de dificuldade: Intermediária.
Dica do professor: A gemelaridade ocorre em aproximadamente 1% de todas as gestações e está ligada ao aumento da morbimortalidade perinatal quando comparada às gestações únicas. Isto se deve, predominantemente, ao nascimento de crianças pré-termo, de baixo peso e à imaturidade pulmonar, além de fatores relacionados ao trabalho de parto, como asfixia e depressão neurológica. A freqüência de óbito de um gêmeo antes do parto varia de 0,5 a 6,8% das gestações gemelares. Sabe-se que, quando o óbito fetal ocorre no primeiro trimestre, a gestação pode evoluir, em geral, sem risco para a mãe ou para o feto sobrevivente. No entanto, quando o óbito ocorre após a 20ª semana de gravidez, a gestante pode evoluir com coagulação intravascular disseminada (CIVD), existindo ainda ameaça à integridade do outro gêmeo. Assim, a gestante é submetida semanalmente à aferição do sistema de coagulação, até o desenvolvimento da maturidade pulmonar do feto sobrevivente, quando então a gestação poderá ser interrompida.
Alternativa A: INCORRETA. A fotocoagulação seletiva a laser dos vasos comunicantes (FSLVC) é técnica-padrão para o tratamento a laser da síndrome de transfusão fetofetal (STFF).
Alternativa B: INCORRETA. Não tem indicação ainda de resolução da gestação.
Alternativa C: CORRETA.
Alternativa D: INCORRETA. O uso de drogas tocolíticas é indicada no trabalho de parto prematuro.
Alternativa E: INCORRETA. A Hiper-hidratação materna é utilizada em casos de oligoâmnio.
Resposta correta, letra C.