Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: De acordo com os dados apresentados pela questão trata-se, provavelmente, de período climatérico, ou seja, o período desde os primeiros indícios de insuficiência ovariana até 65 anos. No climatério, diversos sinais e sintomas podem ser referidos, dentre os quais: fogachos, alterações no sono (redução da duração, despertares noturnos), urgência miccional, disúria, infecções recorrentes, alterações de humor, redução da atenção e alterações de memória, aumento da circunferência abdominal, ressecamento, irritação e ardência em região genital, dentre outros. O diagnóstico desse período é clínico, e a reposição hormonal apresenta, como principal indicação, o fogacho (alternativas A e C incorretas). Esta pode ser realizada apenas com estrógeno, em pacientes histerectomizadas (alternativa E incorreta), ou com estrógeno e progesterona, naquelas que ainda mantém o útero, como é o caso da paciente em questão. Antes do seu início, são necessários alguns exames, para avaliar a via mais indicada de administração, podendo ser oral ou transdérmica (alternativa D correta). É importante, também, estar atento para as contraindicações da reposição hormonal: câncer de mama ou endométrio, acidente vascular encefálico e infarto agudo do miocárdio, sangramento vaginal indeterminado, TVP e TEP, doença hepática descompensada, porfiria, dentre outros (alternativa B incorreta).
Resposta correta, letra D.