Dica do autor: A sífilis é uma infecção com fases clínicas bem caracterizadas. O estágio tardio (terciário) decorre de uma resposta inflamatória crônica mediada por células, que ocorre anos ou décadas após a infecção inicial quando não tratada adequadamente. Nesse estágio aparecem gomas (lesões granulomatosas que destroem tecidos moles, ossos e mucosas), manifestações cardiovasculares (principalmente aortite por comprometimento dos vasa vasorum, com risco de dilatação da raiz aórtica e regurgitação) e neurossífilis tardia (tabes dorsalis, paresia geral, meningovascular crônica). A pele pode apresentar formas terciárias com nódulos e úlceras de evolução lenta — às vezes descritas por termos como tuberóides ou tuberocircinadas. O pulo do gato para a prova é bater o olho nas apresentações cutâneas: a roséola é a clássica exantema da sífilis secundária (rash maculopapular, envolvendo palmas e plantas), e portanto não pertence ao estágio tardio.

Alternativa A: INCORRETA. Lesões gomosas são a marca do estágio terciário. Gomas são lesões granulomatosas, endurecidas, que podem ulcerar e destruir tecidos (pele, mucosa, osso) e reforçam a ideia de um processo inflamatório crônico — bem típico da sífilis tardia.

Alternativa B: CORRETA. Roséola é o exantema maculopapular disseminado típico da sífilis secundária (frequentemente acometendo palmas e plantas), acompanhado de sinais sistêmicos e de lesões mucocutâneas como condiloma lata. Por isso NÃO corresponde ao estágio tardio.

Alternativa C: INCORRETA. Lesões tuberocircinadas (formas nodulares/anarulares crônicas da pele) são compatíveis com manifestações cutâneas terciárias ou formas tardias de sífilis. Embora a nomenclatura varie, clinicamente representam lesões de evolução lenta que se encaixam no quadro tardio.

Alternativa D: INCORRETA. Aortite sifilítica é clássica na sífilis terciária: a inflamação dos vasa vasorum leva a fibrose e dilatação da raiz aórtica, com risco de aneurisma e insuficiência aórtica. É uma complicação cardiovascular tardia e grave.

Alternativa E: INCORRETA. Neurossífilis pode ocorrer em fases tardias, com apresentações como tabes dorsalis e paresia geral; é uma manifestação importante da sífilis não tratada ao longo de anos e, portanto, pertence ao estágio tardio.

Resposta: Alternativa B