Grau de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Devemos saber que os tumores benignos do fígado são Adenoma, hemangioma e hiperplasia nodular focal. Com isso saber suas características, epidemiologia, diagnóstico, conduta e tratamento. Vamos aos itens:
Item I - Correto; O adenoma é um tumor não muito comum, mais frequente em mulheres que fazem uso de anticoncepcional. Por ser dos 3 citados acima o único que tem chance de malignizar ( pequena), seu tratamento é cirúrgico. Além do mais, sua diferenciação com o carcinoma é Difícil. O mais comum é ele ser sintomático cursando com dor em epigastro ou HCD, massa abdominal palpável, hepatomegalia, sinais ou sintomas compatíveis com ruptura subcapsular ou peritonite. O diagnóstico é feito através dos achados imaginológicos.
Item II - Correto; A HNF é o segundo tumor benigno mais comum, ficando atrás do hemangioma. Geralmente são subcapsulares e localizadas em lobo hepático direito. Seu tamanho médio é < 5cm, raramente excedendo 10 cm. Possuem ESPESSA CICATRIZ CENTRAL com septos radiais. O tratamento é normalmente expectante, sendo cirúrgico em massa sintomáticas.
Item III - Incorreto; Os tumores que tem origem mesenquimal do fígado são o hemangioma, angiomiolipoma. O Adenoma ducto biliar e hamartoma são derivados das células biliares.
Item IV - Correto; O hemangioma é o tumor hepático mais comum e normalmente são menores de 4 cm. Aumentam de volume em gestantes e uso de estrógeno e são mais comuns em multíparas.
Item V - Incorreta; Hemangioma gigante tem por definição o aumento do tamanho maior que 5 cm.
Portanto, correto I,II e IV. Gabarito letra A