Dica do autor: O Pacto pela Vida, lançado em 2006, foi uma matriz de prioridades do SUS pensada para reduzir morbimortalidade evitável e reorganizar a atenção à saúde com foco em resultados populacionais. A ideia central é atacar condições que geram grande carga de doença e óbitos evitáveis por meio de ações integradas: prevenção (triagem e vacinação), qualificação da atenção primária e regulação da atenção secundária/terciária quando necessário. No contexto epidemiológico brasileiro da época havia três frentes claras que demandavam intervenção programática imediata: a saúde do idoso (pela crescente população envelhecida e o aumento das doenças crônicas e fragilidades), o controle do câncer do colo do útero (alta prevalência de lesões preveníveis por rastreamento oportuno e manejo das lesões pré-malignas) e a redução da mortalidade materna (indicador sensível da qualidade da rede obstétrica e dos cuidados pré-natais e perinatais). O pulo do gato é entender que o Pacto selecionou prioridades que combinavam grande impacto em mortalidade evitável e possibilidade de intervenção via organização do SUS (rastreamento, atenção primária fortalecida, redes assistenciais e protocolos).

Alternativa A: CORRETA. Saúde do idoso, controle do câncer de colo de útero e, redução da mortalidade materna foram de fato apontadas como prioridades no Pacto pela Vida. Essas áreas receberam atenção programática por serem responsáveis por grande parcela de morbimortalidade evitável e por permitirem intervenções claras via atenção primária, rastreamento, qualificação da atenção obstétrica e políticas dirigidas ao envelhecimento saudável.

Alternativa B: INCORRETA. Embora redução da mortalidade infantil e promoção da saúde sejam objetivos do SUS, a combinação apresentada traz terapia intensiva como pilar, o que não é a ênfase do Pacto pela Vida. O Pacto priorizou intervenções de saúde pública, prevenção e organização da atenção (ex.: redes obstétricas, rastreamento de câncer), e não investimento isolado em leitos de terapia intensiva como prioridade programática central.

Alternativa C: INCORRETA. Fortalecer a resposta às doenças emergentes e endemias é importante, e o controle do câncer de mama merece atenção, mas esse conjunto não corresponde às prioridades especificadas no Pacto pela Vida de 2006. Assistência ao paciente renal crônico também não estava listada entre as prioridades centrais do Pacto; a escolha das prioridades seguiu critérios de impacto em óbitos evitáveis e possibilidade de intervenção em escala pelo SUS.

Alternativa D: INCORRETA. Controle da dengue e AIDS são ações programáticas relevantes, mas não formavam o trio prioritário descrito no Pacto pela Vida. A saúde do adolescente também é importante, porém não constava como prioridade explícita na formulação original do Pacto que destacou, naquele momento, as áreas já citadas na alternativa A.

Alternativa E: INCORRETA. O fortalecimento da Atenção Primária é um princípio estratégico do SUS e é transversal a vários pactos, mas a alternativa mistura itens (controle da tuberculose; assistência cardiológica) que, embora relevantes, não configuravam o foco central do Pacto pela Vida 2006. O Pacto priorizou problemas com maior potencial de redução de óbitos evitáveis por intervenções programáticas como os mencionados na alternativa correta.

Resposta: Alternativa A